肌筋膜技术对成人慢性非特异性颈部疼痛的即时疗效：一项随机安慰剂对照试验

《Physiotherapy Theory and Practice》：Immediate effects of myofascial technique for the treatment of chronic nonspecific neck pain in adults: a randomized placebo-controlled trial

慢性非特异性颈痛患者经标准化筋膜手法（MFT）治疗后，胸锁乳突肌筋膜厚度在左右侧均显著降低（P<0.05），疼痛强度在即刻（T1）和第2天（T2）均较假干预组改善更显著（P<0.001）。本研究通过随机对照试验证实MFT对SCMF厚度和疼痛缓解的即时效应。

　　

摘要

背景

胸锁乳突筋膜（SCMF）由于神经分布丰富，当其发生结构和生物力学异常时，可能会成为慢性颈部疼痛患者的疼痛来源。肌筋膜技术（MFT）常用于减轻组织僵硬和疼痛，但相关临床效果的证据仍较为有限。

目的

评估标准化MFT与假MFT对胸锁乳突肌硬度、SCMF厚度、疼痛强度及颅椎角的影响。

方法

本研究为2023年11月至12月进行的随机安慰剂对照试验。48名慢性非特异性颈部疼痛（CNNP）患者被随机分配到标准MFT组或假MFT组。在干预前（T0）和干预后立即（T1）收集数据，并在第二天（T2）再次评估疼痛强度。

结果

与假MFT相比，MFT显著降低了双侧SCMF的厚度（左侧：平均差异（MD）-0.03厘米，95%置信区间（CI）-0.05至-0.02厘米；右侧：MD -0.03厘米，95% CI -0.04至-0.01厘米）以及伸展幅度（左侧：MD -0.05厘米，95% CI -0.06至-0.03厘米；右侧：MD -0.04厘米，95% CI -0.14至-0.01厘米）。MFT在T1（MD -0.83厘米，95% CI -1.41至-0.25；p = 0.006）和T2（MD -0.63厘米，95% CI -1.08至-0.17；p = 0.009）时均显著降低了疼痛强度，且更多患者在两个时间点感受到明显的疼痛缓解（T1：58.3% vs 25.0%；T2：29.2% vs 4.2%；两者p < 0.001）。

结论

对于慢性非特异性颈部疼痛患者，MFT能够立即缓解疼痛并降低SCMF厚度，为其在物理治疗中的应用提供了客观依据。