在急性老年病单元实施血流限制训练

《Age and Ageing》：Implementation of blood flow restriction training in the acute geriatric unit

医院老年科应用低负荷有氧血液流动限制训练的可行性、安全性与有效性研究，结果显示该训练能显著改善平衡功能（β=-0.42, P=0.035）和步行时间（β=0.95s, P<0.001），未出现血栓或肌肉溶解等不良反应。

　　

摘要

背景

医院环境中的身体机能下降在老年人中很常见。高负荷训练可以缓解这一问题，但在急性护理环境中往往不切实际。血流限制（BFR）训练是一种有前景的低负荷替代方法，然而其在住院期间的临床应用效果尚不明确。

目的

评估有氧BFR训练在急性老年病房（AGU）中的可行性、安全性和有效性。

设计

回顾性观察研究。

方法

在2024年2月12日至9月6日期间，共有123名年龄≥70岁的患者入住比利时某医院的急性老年病房（AGU），其中64名患者被随机分配到结合BFR的标准化物理治疗组，59名患者被分配到不使用BFR的物理治疗组。可行性评估指标包括患者的依从性、满意度和实用性。安全性通过不良事件报告进行监测。有效性评估通过握力测试、简易身体功能测试（SPPB）、步行时间和Borg劳累评分来衡量。数据分析时调整了年龄、性别、时间、基线功能及物理治疗剂量的影响；主要结果是组别与治疗次数的交互作用（β）。

结果

患者的依从性较高（BFR组：92%；对照组：93%）。两组患者的疼痛评分相似（Cohen's d = 0.06），且各治疗阶段之间疼痛评分无变化（β = 1.01；P = 0.88）。在实用性方面，23次尝试中未能成功测量肢体阻塞压力（12%）。BFR组出现轻度呼吸困难的情况更频繁（4% vs 1%，P = 0.035），但未发生血栓形成、缺血或横纹肌溶解等事件。BFR训练显著改善了患者的SPPB平衡能力（β = -0.42，P = 0.035）和步行时间（β = 0.95秒，P < 0.001），对总SPPB评分的影响中等但无统计学意义（β = -0.26，d = 0.57，P = 0.28）。

结论

有氧BFR训练在经过严格筛选的住院老年人中是可行、安全的，并且可能具有治疗效果。