英国初为人父者的家庭食物环境研究：孕期作为健康饮食转变的关键窗口

《Appetite》：Nutritional Nesting of First-Time Expectant Fathers: A Longitudinal Study in the UK.

本研究针对英国首次准父亲在向父亲角色过渡期间对家庭物理食物环境(PHFE)的态度与实践展开纵向混合方法观察。研究发现，孕期是建立健康PHFE的"可教育时刻"，准父亲表现出强烈改善动机，但产后难以维持；研究提出应将文化适应性指导纳入产前支持体系，为促进家庭健康饮食提供新视角。

　　

在当今社会，儿童肥胖和非传染性疾病的预防已成为全球公共卫生的重要议题。生命早期1000天（从受孕到2岁）被认为是健康发展的关键窗口期，这一阶段的营养状况对母婴健康、认知功能及长期健康结局具有深远影响。然而，现有研究多聚焦于母亲角色或广义的食物环境，对于父亲在塑造家庭物理食物环境(PHFE)中的作用，特别是其在首次成为父亲这一人生重大转折点中的独特经历，却鲜有关注。

传统上，家庭食物环境的研究往往将视角局限于母亲或更广泛的社区食物选择，忽略了父亲在家庭营养决策中日益重要的角色。随着社会性别角色的演变，男性在家庭食物环境中的参与度和影响力逐渐提升，尤其是在伴侣怀孕期间及孩子出生后这一特殊阶段。父亲们的饮食态度、采购习惯以及对厨房空间的管理方式，都直接影响到整个家庭的饮食质量。然而，目前缺乏针对英国文化背景下首次准父亲在向父亲角色过渡期间对PHFE的认知、实践及其演变过程的深入研究。

为了填补这一研究空白，来自以色列巴尔-伊兰大学阿兹里利医学院的研究团队开展了一项创新性的纵向混合方法观察研究，成果发表在《Appetite》上。该研究深入探讨了英国首次准父亲如何参与家庭食物环境，评估向父亲身份的过渡是否可作为建立更健康PHFE的"可教育时刻"，并将研究结果置于多元文化视角下进行解读。

研究人员采用了严谨的混合方法研究设计，结合定性和定量数据收集方式，对英国地区的14对首次怀孕夫妇中的父亲角色进行了深入追踪。研究分为两个阶段：孕期（平均孕周30.6周）和产后6-12个月。通过面对面的半结构化访谈，研究人员与参与者进行了深入交流，探讨他们对PHFE的态度、实践以及面临的挑战。同时，研究还采用了经过验证的食物频率问卷(FFQ)来追踪参与者饮食模式的变化。所有访谈内容均被转录并进行主题分析，采用Braun和Clarke的主题分析方法，结合演绎和归纳的方式提取关键主题。

在数据分析方面，研究团队采用了混合方法分析策略。定性分析通过系统的编码和主题识别过程，捕捉参与者在向父亲角色过渡过程中的真实体验和感受。定量分析则主要采用描述性统计方法，对FFQ数据进行分析，呈现参与者在孕前和产后饮食模式的基本特征和变化趋势。值得注意的是，由于样本量较小，定量分析结果主要作为描述性参考，未进行推理性统计检验。

参与者特征

研究共纳入14名英国首次准父亲，年龄范围25-40岁（平均29.5岁）。其中9人孕前BMI>25kg/m²，部分参与者报告有高血压或肥胖情况。所有婴儿均为足月出生，产后随访时婴儿年龄为6-12个月（平均7.8个月）。所有参与者均完成了两个时间点的访谈，13人完成了孕期问卷，14人完成了产后随访问卷。

食物频率问卷结果

FFQ数据显示，参与者在孕期平均每日摄入五份水果和蔬菜，但仅有6名参与者达到每日五份以上的推荐摄入量。产后水果和蔬菜的平均摄入量较孕期有所下降，尤其是生蔬菜的摄入减少明显。家庭中水果的可及性较高，而蔬菜的可及性在孕前和产后均保持较低水平。咖啡和低热量饮料的摄入量在产后略有增加，而甜饮料的摄入量有所减少。高脂肪加工食品、高糖食品、咸味零食和加工肉类的摄入量在两个时间点相对稳定。

主题分析结果

研究通过深入访谈识别出五个关键主题，揭示了英国首次准父亲在向父亲角色过渡过程中对PHFE的态度和实践变化。

主题1：首次孕期作为改善PHFE的机遇

研究发现，准父亲在孕期表现出比产后更强的动机来建立更健康的PHFE。成为父亲的预期增强了他们的责任感，促使他们优先考虑母亲和孩子的营养需求。许多参与者将孕期描述为一个准备阶段，促进了更成熟的饮食选择方法和对父母角色的认识增强。这种从个人营养向家庭营养关注的转变被广泛报道。然而，尽管孕期提供了改善饮食的结构化环境，但许多参与者指出，由于时间限制和疲劳，在产后维持这些努力面临挑战。

主题2：对PHFE指导的需求

参与者普遍认为，他们在孕期内获得的关于营养和家庭食物环境的信息不足。尽管产前课程和医疗访问提供了足够的通用建议，但在孕期和早期育儿阶段关于营养的具体、实用指导存在明显缺口。受访者表示对"产后生活"准备不足，除了母乳喂养外，关于营养的指导很少，也没有讨论家庭食物环境。父亲们指出，即使是在更广泛的信息网络（包括朋友和社交媒体平台）中，也明显缺乏涉及作为向父母角色过渡准备的家庭食物环境的相关材料。

主题3：健康食物可及性的重要性

确保家中健康食物的便捷获取成为准父亲和新父亲面临的主要挑战。随着育儿需求打乱日常生活规律，许多人发现难以维持营养食物的稳定供应。虽然食物可获得性很重要，但可及性取决于时间、精力和家庭责任分工，影响着饮食选择。零食在塑造PHFE方面起着关键作用，尤其是在孕晚期和早期父亲阶段。许多父亲发现自己依赖快速便捷的选择，特别是在夜间醒来时。

主题4：PHFE规划

参与者认为在首次怀孕期间规划PHFE对于促进健康饮食习惯、减少浪费和管理开支至关重要。然而，许多人难以实施计划，面临意图与实践之间的差距，这源于怀孕和早期育儿的需求。大多数参与者承认，没有规划就很难保持对家庭食物环境的控制，特别是在时间和动力波动的情况下。厨房空间和设施在塑造饮食 habits 方面发挥作用，建筑环境，包括厨房大小、组织和设备，影响他们准备营养餐食的便利程度。

主题5：对餐食多样性和新颖性的渴望

参与者描述了对多样化和创意餐食的偏好如何影响他们的家庭食物动态，特别是在餐食质量、多样性和可口性方面。随着向父亲角色过渡，许多人强调保持引人入胜和多样化餐食以避免单调的重要性。伴侣对餐食多样性的兴趣也影响了烹饪责任分配，一些准父亲在孕期承担了更积极的角色，但后来在产后转变了职责分工。

讨论与结论

本研究通过探讨英国首次准父亲在向父亲角色过渡期间对PHFE的态度、知识和实践，揭示了这一重要生命阶段在塑造家庭食物环境方面的独特机遇和挑战。研究发现，PHFE在向父亲身份过渡过程中扮演着双重锚定角色：既是建立健康家庭生活方式的基础，也是在父母角色转变动荡中的稳定支柱。

研究结果强调，孕期作为相对心理可用性和情感预期的阶段，可被有效引导至建立营养支持性环境。这一独特时期提供了实施可能为未来家庭福祉奠定基础实践的机会。准父亲们表现出的强烈改善动机表明，向父亲身份的过渡确实可被视为PHFE改变的"可教育时刻"。然而，产后维持这些改变的挑战也凸显了在孕期建立可持续习惯的重要性。

文化因素在塑造PHFE实践中显示出显著影响力。英国父亲们表现出对专业指导的明确需求，这与之前研究中以色列父亲主要依赖女性伴侣作为"营养专家"的模式形成鲜明对比。这种差异反映了集体主义与个人主义文化背景下家庭动态和性别角色的不同。

从公共卫生干预的角度，研究建议将实用、文化适应性的PHFE支持纳入产前护理体系。通过提供清晰的操作指南、解决食物可及性障碍、促进家庭饮食规划，以及认可厨房环境在促进健康饮食中的作用，医疗专业人员可以更好地支持准父亲在这一关键过渡期建立和维护健康的家庭食物环境。

研究的实际意义在于，它为开发针对父亲角色的营养干预措施提供了实证基础。通过认可并支持父亲在塑造PHFE中的独特作用，医疗系统可以更有效地促进整个家庭的健康饮食实践。此外，研究的纵向设计为理解向父母角色过渡期间饮食态度和实践的动态变化提供了宝贵见解。

未来研究可进一步探索不同文化背景、家庭结构和社会经济状况下PHFE的形成机制，以及父亲参与家庭食物环境对儿童长期饮食行为和健康结局的影响。同时，开发并评估针对父亲角色的具体干预措施，也将是推动这一领域发展的重要方向。

总之，本研究通过深入探索英国首次准父亲在向父亲角色过渡过程中对PHFE的认知和实践，为理解这一重要生命阶段的家庭食物环境动态提供了宝贵见解。研究结果强调，将父亲纳入产前营养支持体系，认可其在塑造家庭食物环境中的独特作用，并提供文化适应性指导，对于促进家庭健康饮食实践具有重要意义。这一研究不仅填补了现有文献的空白，也为未来干预措施的开发提供了重要理论基础和实践指导。