左心室辅助装置相关压力感知差异研究：接受者与照护者的不同体验

《Heart & Lung》：The left ventricular assist device experience: Recipient and caregiver perception of stress differs

本研究发现左心室辅助装置（LVAD）接受者与照护者在压力感知方面存在显著差异。照护者对警报、设备相关疼痛、设备故障及中风恐惧的压力评分更高，而接受者更关注淋浴限制与休闲活动干扰。该研究通过LVAD压力问卷（LVADSQ）揭示了双方差异化压力源，为制定针对性干预方案提供了重要依据，对提升LVAD术后双方生活质量具有重要临床意义。

　　

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结果

LVAD接受者主要为男性（78.4%）和白人（63.51%）。样本平均年龄61.75岁（SD=12.76），距LVAD植入手术平均24.29个月（SD=22.91）。照护者中女性占86%，74%为接受者的配偶/长期伴侣，10%为子女，16%为其他关系（如朋友、父母、兄弟姐妹）。表1呈现了样本人口统计学特征。

LVAD接受者和照护者对18项LVAD相关压力源的平均评分显示，两组在多个项目上存在显著差异（表2）。照护者对警报、LVAD相关疼痛或不适、设备故障恐惧和中风恐惧的压力评分显著高于接受者（p<0.05）。相反，接受者对LVAD淋浴限制和LVAD对休闲活动干扰的压力评分显著高于照护者（p<0.05）。

讨论

本研究在LVAD植入后平均24.29个月时，调查了71名LVAD接受者和50名照护者的LVAD特异性压力。我们发现虽然双方对某些压力源的感知存在共性，但差异更为显著。LVAD接受者更关注（1）休闲活动干扰，（2）备用控制器切换可能性，（3）LVAD淋浴限制，（4）LVAD相关感染恐惧；而照护者则对（1）警报，（2）LVAD相关疼痛或不适，（3）设备故障恐惧，（4）中风恐惧表现出更高压力水平。这些差异可能源于双方在LVAD管理中的不同角色——接受者直接体验设备带来的生活限制，而照护者更担忧突发状况的应对责任。

结论

LVAD接受者和照护者在术后会经历多种压力源，虽然存在部分共同点，但他们的压力体验各有侧重。了解这些差异化压力源及其对应人群，有助于优化LVAD护士和治疗团队的健康教育方案，从而最大程度提升术后双方的生活质量。