振动冷疗装置（Buzzy?）对儿科急诊静脉置管疼痛管理的随机对照试验

《International Emergency Nursing》：The effectiveness of a gate channel device on pain in the pediatric emergency department: A randomized controlled trial

本研究通过随机对照试验证实，基于门控理论（gate control theory）的振动冷疗装置Buzzy?可显著降低6-18岁患儿静脉置管过程中的自述疼痛评分（FACES量表评分从5.41±2.90降至3.58±2.87, p<0.01），其效果优于挥发性冷却剂（vapocoolant）和常规护理组，为儿科急诊非药物疼痛管理提供了高效新方案。

　　

亮点

方法

我们在某城市独立三级儿童医院开展了一项单中心前瞻性随机临床试验。研究方案经机构审查委员会（IRB）批准，试验注册于ClinicalTrials.gov（编号NCT06182631）。

结果

共筛选221例患者，37例拒绝知情同意，5例因雷诺病或护士拒绝参与被排除。179例患者随机分入3组，最终171例完成分析（Buzzy组56例、挥发性冷却剂组57例、对照组58例）。中位年龄为10.9岁（范围6-18岁），各组人口学特征无显著差异。

讨论

本研究结果支持配备冰翼的Buzzy装置可作为儿科急诊静脉置管相关疼痛管理的有效工具。使用Buzzy的患者FACES疼痛量表评分平均降低近2分，患儿及家长均报告疼痛显著减轻（p<0.01）。该结果与既往研究一致，表明振动联合冷疗可有效控制急诊环境中的操作疼痛。

局限性

主要局限在于Buzzy装置本身导致无法实现盲法。患儿及家长知晓分组情况可能对主观疼痛评分产生偏倚。虽然通过设置活性对照组（挥发性冷却剂）和标准护理对照组部分弥补此缺陷，但缺乏假装置组仍难以完全区分安慰剂效应与真实生理效应。

结论

儿科疼痛管理至关重要，研究表明幼年期疼痛处理不当可能导致成年后痛觉过敏。Buzzy联合冰翼是急诊患儿静脉置管相关疼痛的有效非药物管理方案，应考虑优先于无干预或单独使用挥发性冷却剂。