生殖阶段及其他与亲密伴侣暴力相关的风险因素：一项针对美国HIV感染女性的多站点研究

本研究分析美国女性HIV携带者（WLHIV）的性伴侣暴力（IPV）与生殖阶段及社会风险因素的关系。基于742名参与者的横断面调查，发现26.4%WLHIV曾经历年IPV，孕妇面临更高生殖胁迫和心理暴力风险（aPR分别为4.0和1.7）。早恋、性交易、药物使用及童年逆境史显著增加IPV风险。结论强调需通过全面避孕服务与定期IPV筛查应对双重公共卫生挑战。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

2025年美国国家艾滋病战略将亲密伴侣暴力（IPV）确定为艾滋病应对工作中的关键社会因素。感染艾滋病毒的女性（WLHIV）面临更高的IPV风险，尤其是在怀孕期间。我们评估了美国感染艾滋病毒的女性在生育阶段、结构性风险因素与过去一年中遭受IPV之间的关联。

设计：

我们使用了2022年至2025年期间来自美国9个州/地区的14个地点的HOPE前瞻性队列的基线调查数据进行了横断面分析。

方法：

研究结果为过去一年内遭受身体、性或心理暴力或生育胁迫的经历。生育阶段被分为：未生育、产后、已生育/非怀孕和怀孕。我们使用广义估计方程来估算每个风险因素与IPV之间的关联比率，并为每个风险因素分别建立模型，同时调整了年龄、种族、教育水平、收入、婚姻状况和研究区域等因素。我们还评估了对IPV问题未作回应的影响。

结果：

在742名参与者中，538人（79%）提供了关于过去一年IPV的完整数据。超过四分之一的感染艾滋病毒的女性（26.4%）在过去一年中遭受过IPV。与已生育/非怀孕的女性相比，怀孕女性遭受生育胁迫的比例高出4倍（aPR = 4.0；95%置信区间：1.7–9.5），遭受心理暴力的比例高出1.7倍（aPR = 1.7；95%置信区间：1.3–2.3）。早期性行为开始（aPR = 2.3；95%置信区间：1.2–4.5）、交易性行为（aPR = 2.1；95%置信区间：1.3–3.4）、药物使用（aPR = 1.7；95%置信区间：1.1–2.6）以及不良童年经历（aPR = 1.2；95%置信区间：1.1–1.2）与过去一年中遭受IPV有关。

结论：

感染艾滋病毒的女性中IPV现象普遍存在，尤其是在怀孕期间。政策应优先考虑提供全面的避孕措施和进行IPV筛查，以应对IPV和艾滋病毒这两大公共卫生问题。

通俗语言总结： 本研究调查了美国感染艾滋病毒的女性（WLHIV）中的亲密伴侣暴力（IPV）情况，重点探讨了生育阶段和结构性风险因素对IPV经历的影响。742名参与者的数据显示，26.4%的人在过去一年中遭受过IPV。怀孕女性遭受生育胁迫和心理暴力的风险显著高于已生育/非怀孕的女性。早期性行为开始、交易性行为、药物使用和不良童年经历等因素与IPV风险增加有关。研究结果强调了需要制定相关政策，以改善避孕措施的获取和IPV筛查，从而更好地支持感染艾滋病毒的女性，特别是在怀孕期间。

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