他汀类药物使用强度对移植术后耐受性、血脂水平及心脏功能的影响

强化他汀在心脏移植后具有良好耐受性，可有效控制低密度脂蛋白胆固醇并改善心肌功能。

　　

摘要 通俗语言总结

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他汀类药物可以降低心脏移植（HT）后的冠状血管病变和死亡率。然而，目前尚不清楚高强度他汀类药物是否能够被患者耐受，以及它们是否有助于维持心脏功能。我们进行了一项单中心、回顾性队列研究，研究对象为2012年至2021年间接受单器官心脏移植的成人患者。标准剂量的他汀类药物定义为普伐他汀≤20毫克或等效剂量，而更高剂量的他汀类药物则被归类为高强度他汀类药物。共有277名患者符合研究纳入标准。接受标准剂量他汀类药物与高强度他汀类药物的患者在药物不耐受方面的发生率相似（分别为7% vs 3%；p = 0.56）。同样，根据传统分类方法（低剂量他汀类药物使用者5%、中等剂量他汀类药物使用者4%、高剂量他汀类药物使用者3%），也未发现两者之间存在差异（p = 0.58）。心脏移植术后1年，标准剂量他汀类药物使用者的低密度脂蛋白（LDL）水平从70（49–88）mg/dl升高至82（66–99）mg/dl（p = 0.01），而高强度他汀类药物使用者的LDL水平从75（56–97）mg/dl升高至80（59–97）mg/dl（p = 0.67）。心脏移植术后1至3年，标准剂量他汀类药物使用者的左心室全局纵向应变降低了10%，而高强度他汀类药物使用者的左心室全局纵向应变仅降低了2%（p = 0.03）。综上所述，高强度他汀类药物在心脏移植后具有良好的耐受性，能够更好地控制LDL水平，并有助于更好地维持心肌功能。

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