外部灌注中心可以在离体肺灌注过程中弥补经验上的不足：一项关于器官共享数据库的联合网络研究

《ASAIO Journal》：External Perfusion Centers Can Bridge the Gap of Experience During Ex Vivo Lung Perfusion: A United Network for Organ Sharing Database Study

外肺灌注中心（EPC）可降低低体量移植中心（LV-TP）术后并发症率，缩短住院时间，但不影响生存率，为经验不足中心提供扩大供体池的可行方案。

　　

摘要通俗语言总结

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此前，有限的累积经验被认为与离体肺灌注（EVLP）后的移植效果不佳有关。我们试图确定在外部灌注中心（EPC）进行的EVLP是否能够缓解这一现象。来自器官共享数据库（United Network for Organ Sharing Database）的受者根据进行EVLP的机构被分为三类：高容量移植项目（HV-TP）、低容量移植项目（LV-TP）和EPC。研究采用了比较统计分析和Kaplan-Meier生存分析，并通过多变量Cox回归模型确定了独立的死亡风险因素。一项亚组分析将使用EPC的LV移植中心（LV-EPC）与HV-TP受者进行了对比。LV-TP组在术后使用ECMO的比例（20.8%，p = 0.009）和原发移植功能障碍等级3（PGD3）的发生率（30.1%，p = 0.011）显著更高。然而，两组之间的生存率没有显著差异，LV-TP也不是导致死亡率增加的独立因素。亚组分析显示，与HV-TP组相比，LV-EPC组的住院时间显著缩短（20.5天 vs 24天，p = 0.01），PGD3的发生率也相当（p = 0.204），多变量分析也未发现生存率或独立死亡风险方面的差异。外部灌注中心可以减轻LV移植中心术后并发症的发生。对于EVLP经验有限的中心而言，EPC提供了一种可行的途径来扩大供体来源。

通俗语言总结本研究探讨了外部灌注中心（EPC）是否能够改善由低容量移植项目（LV-TP）执行的肺移植效果，这些项目通常在离体肺灌注（EVLP）方面经验较少。器官共享数据库的数据表明，LV-TP组的术后并发症（如ECMO使用和严重原发移植功能障碍）发生率较高，但所有组的生存率相似。使用EPC后，LV-TP组的住院时间较短，并发症发生率与高容量移植项目相当。EPC有助于LV-TP组减少并发症并扩大供体选择范围，为EVLP经验有限的中心提供了一个有前景的替代方案。

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