在SPRINT研究中，动态急性肾损伤（AKI）期间以及肾功能恢复过程中，血浆生物标志物对肾小管健康状态的指示作用

《ASN Publications》：Plasma Biomarkers of Kidney Tubule Health During Ambulatory AKI and Kidney Function Recovery in SPRINT

本研究纳入SPRINT试验652例高血压患者，分析KIM-1、sTNFR1及UMOD等肾小管健康生物标志物与急性肾损伤后eGFR非恢复的相关性，发现升高KIM-1、sTNFR1及降低UMOD与肾功能不恢复显著相关，为早期预测提供依据。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

急性肾损伤（AKI）在门诊环境中较为常见，但目前很少有工具能够判断患者的肾功能是否能够恢复。

方法：

我们纳入了652名参与者，他们来自收缩压干预试验（SPRINT），其中一些人患有慢性肾病，另一些人没有。这些参与者在12个月或24个月的随访期间出现了门诊急性肾损伤（AKI），定义为血清肌酐水平较基线升高≥0.3 mg/dL。在基线和检测到门诊AKI时，测量了四种与肾小管健康相关的血浆生物标志物：肾损伤分子-1（KIM-1）、可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）和受体2（sTNFR2）以及尿调素（UMOD）。使用多变量逻辑回归模型来评估这些生物标志物与12个月后eGFR恢复率低于50%（“未恢复”）之间的关联。

结果：

平均年龄为70岁；基线时的eGFR为62 ± 25 mL/min/1.73 m2，在检测到门诊AKI时，eGFR下降了21.7 ± 12.5 mL/min/1.73 m2。在调整了eGFR和蛋白尿后的多变量模型中，较高的KIM-1水平（OR 1.40，95% CI: 1.14, 1.73）和sTNFR1水平（OR 2.07，95% CI: 1.49, 2.88），以及较低的UMOD水平（OR 0.77，95% CI: 0.63, 0.94）都与eGFR未恢复相关。在包含所有四种血浆生物标志物的模型中，KIM-1和sTNFR1仍然与eGFR未恢复存在共同关联。

结论：

在患有门诊AKI的高血压成人中，检测到AKI时反映肾小管健康受损的血浆生物标志物与肾功能后续未恢复有关。

通俗语言总结：这项研究分析了来自收缩压干预试验（SPRINT）的652名参与者，以确定能够预测门诊急性肾损伤（AKI）后肾功能恢复的生物标志物。研究人员测量了四种与肾小管健康相关的血浆生物标志物：KIM-1、sTNFR1、sTNFR2和UMOD。研究发现，较高的KIM-1和sTNFR1水平以及较低的UMOD水平与肾功能恢复几率较低相关。这些发现表明，这些生物标志物有助于预测哪些患者在AKI后更难以恢复肾功能，从而有助于更好地管理患有AKI的高血压成人。

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