与莫氏显微外科手术相关的不良心理事件：快速综述与荟萃分析

《Dermatologic Surgery》：Adverse Psychological Events Associated With Mohs Micrographic Surgery: A Rapid Review and Meta-Analysis

心理不良事件未纳入Mohs微图谱手术知情同意及围手术期评估，系统综述分析6455例患者显示心理应激评分高且异质。

　　

摘要

背景

在Mohs显微外科手术（MMS）的知情同意程序中，可能没有涉及焦虑和其他心理症状的讨论，也未在围手术期对这些症状进行评估。

目的

首先，研究与MMS相关的心理不良反应（AEs）；其次，分析MMS知情同意书中列出的心理风险。

材料与方法

本综述已注册（PROSPERO CRD42024594453）。首先，从研究开始至2024年11月5日，通过MEDLINE和PsycINFO检索了关于接受MMS治疗的成人患者在围手术期心理状态定量测量的相关研究。其中13项指标（主要是焦虑指标）被标准化以进行汇总分析。其次，2024年10月23日通过Google搜索了美国的MMS知情同意书。提取的数据中有20%进行了重复验证；对于缺失的数据，联系了相关作者以获取信息。同时评估了偏倚风险。

结果

文献检索共纳入29项研究，涉及6,455名患者。根据每项研究提供的标准化评分，患者的总体痛苦评分平均为25.26分（满分为100分），存在显著异质性（95%置信区间：11.44–61.11，I2 = 100%）。知情同意书检索共找到20份文件，但没有一份文件列出心理风险。

结论

MMS相关的心理不良反应较为常见，应在知情同意过程中将其作为风险因素予以说明。