虚拟现实技术在成人急诊科中对镰状细胞病患者血管阻塞危机治疗中减少吗啡使用效果的研究

《European Journal of Emergency Medicine》：Effect of use of virtual reality on morphine-sparing in patients with sickle cell disease for main management of vaso-occlusive crises in an adult emergency department

本研究评估虚拟现实在减少血细胞病急性疼痛患者急诊吗啡用量中的作用，结果显示VR组剂量（30.7mg）低于对照组（37.7mg），但差异不显著。83.3%患者愿再次使用VR，主要副作用为头晕（50%）、恶心（25%）及头痛（25%）。研究证实VR可整合至多模式镇痛方案，但未显著降低吗啡需求。

　　

摘要通俗语言总结

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背景与重要性

血管阻塞危机是镰状细胞病患者前往急诊科（ED）的主要原因。治疗管理包括多模式镇痛，通常涉及吗啡的使用。最近，虚拟现实（VR）作为一种非药物性疼痛调节方法引起了越来越多的关注。

目的

本研究的目的是评估将VR技术整合到治疗中对于减少血管阻塞危机期间吗啡总剂量是否有效。

研究设置与参与者

这是一项在法国成人急诊科进行的前后对照研究，研究对象为患有镰状细胞病并因血管阻塞危机而出现急性疼痛的患者。

干预措施

在第一阶段，患者按照标准治疗方案接受治疗，未使用VR技术；在第二阶段，患者在常规护理的基础上还接受了VR治疗。

结果测量与分析

主要结果是急诊科中给予的吗啡总剂量。次要目标是评估VR技术在疼痛管理中的可行性、耐受性、可接受性和有效性，这些通过数值评分量表进行衡量。

主要结果

共有97名患者参与了这项研究，其中50名位于非干预阶段，47名位于干预阶段。VR组患者的吗啡中位剂量为30.7毫克[四分位数范围（IQR）19.7–45.7毫克]，对照组为37.7毫克（IQR 24.7–53.3毫克）。两组之间的中位剂量差异为-7毫克[95%置信区间（CI）-18.6至4.6毫克]。在VR组中，18.2%的患者（44名受访者中的8名）报告出现了副作用，主要表现为头晕（50%），其次是恶心（25%）和头痛（25%）。此外，83.3%的患者（42名受访者中的35名）表示希望再次使用这种技术。

结论

在这项前瞻性研究中，VR技术的使用并未减少因急性疼痛和血管阻塞危机而在急诊科给予的吗啡总剂量。然而，VR技术被有效地整合到了多模式疼痛管理中，并获得了患者的高满意度。

通俗语言总结本研究探讨了虚拟现实（VR）是否有助于减少法国急诊科中患有血管阻塞危机的镰状细胞病患者对吗啡的使用。共有97名患者参与研究，其中47名患者在接受标准护理的同时还接受了VR治疗。结果显示，VR组患者的吗啡中位剂量为30.7毫克，对照组为37.7毫克，但这一差异在统计学上并不显著。尽管如此，VR技术受到了患者的欢迎，83.3%的患者表示愿意再次使用它，尽管部分患者报告了头晕和恶心等副作用。虽然VR技术未能降低吗啡剂量，但它成功融入了疼痛管理策略中。

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