急诊科中急性腰痛患者的性别与阿片类药物的使用情况：一项针对法国17家急诊科的回顾性研究

急性下背痛患者急诊科阿片类药物使用性别差异的研究显示，法国17家急诊科558名患者的多中心回顾性分析中，性别未显著影响不同疼痛程度患者的阿片类（包括吗啡）或曲马多使用率，单变量与多变量分析均未发现性别与药物使用相关性。

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摘要 通俗语言总结

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背景与重要性

腰痛（LBP）是急诊科（ED）就诊的常见原因，但其管理方式在不同医疗机构和提供者之间存在差异。对于急性腰痛使用阿片类药物存在争议，在其他临床环境中也报告了可能的性别相关处方差异。了解急诊护理中是否存在此类差异对于确保公平治疗非常重要。

研究目的

本研究旨在确定患者性别是否会影响急性腰痛患者在急诊科接受阿片类药物的可能性。

研究设计

这是一项多中心回顾性观察性队列研究。

研究地点和参与者

共有17家法国急诊科参与了研究。研究对象为20至55岁的成年人，他们在2024年1月1日至7月1日期间就诊，诊断为急性机械性腰痛（持续时间少于6周），且没有临床警示信号。

暴露因素

研究的暴露因素是患者性别。疼痛程度通过数字评分量表（NRS）进行评估。

结果测量与分析

主要结果是患者在急诊科是否接受了阿片类药物。首先比较了男性和女性在不同疼痛程度类别（轻度：NRS 1–3；中度：4–6；重度：7–10）下的阿片类药物使用情况。随后进行了调整初始NRS值的多变量逻辑回归分析，并通过多重插补法处理了缺失的NRS值。

主要结果

共纳入558名患者，其中236名为女性（占42.3%）。初始NRS中位数为5.0 [四分位数范围（IQR）：3–7]；61名患者的NRS值缺失。总体而言，43.9%的就诊患者接受了阿片类药物治疗（可待因12.7%，曲马多14.9%，吗啡19.4%）。在不同疼痛程度类别中未观察到显著的性别差异：轻度[20.6% vs. 17.9%；比值比（OR）：1.19，95%置信区间（CI）：0.40–3.39]；中度（50.7% vs. 42.0%；OR：1.42，95% CI：0.78–2.58]；重度（73.3% vs. 72.3%；OR：1.05，95% CI：0.52–2.10）。多变量分析显示，性别与阿片类药物使用（OR：1.16，95% CI：0.77–1.75）或吗啡使用（OR：1.14，95% CI：0.69–1.89）均无关联。敏感性分析也得出了类似的结果。

结论

在这项多中心回顾性研究中，性别并未显著影响急诊科急性腰痛患者接受阿片类药物或吗啡治疗的情况。

通俗语言总结本研究调查了性别是否影响法国17家急诊科对急性腰痛患者使用阿片类药物的情况。研究人员分析了558名20至55岁成年人的数据，重点关注急诊就诊期间的阿片类药物使用情况。研究发现，43.9%的患者接受了阿片类药物治疗，不同疼痛程度下的使用率无显著性别差异。多变量分析进一步证实，性别并未影响阿片类药物或吗啡的使用。这些结果表明，性别不会影响急诊科对急性腰痛患者的阿片类药物处方行为，从而支持了性别间的公平治疗。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。 常见问题解答

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