实施I-PASS交接机制以提升医疗服务提供者之间的沟通效率

《Journal of the American Association of Nurse Practitioners》：Implementation of the I-PASS handoff to improve provider-to-provider handoff communication

本研究在胃肠内科住院部采用I-PASS标准化手off工具，旨在减少围手术期管理中的沟通误差和流程延迟。通过计划-执行-研究-行动框架，NPs与医生的手off沟通采用率达60%，且手术取消率显著下降。结论表明，标准化手off工具可有效提升沟通效率，减少资源浪费，建议推广至其他复杂医疗团队。

　　

摘要

背景：

提供者之间的交接沟通对于患者的护理连续性和安全性至关重要。I-PASS（Information-Pass-Assignment-Synthesis）工具是一种基于证据的资源，在各种环境中有效促进了提供者之间的信息传递。选择该工具是为了在胃肠病学住院治疗环境中减少手术干预和程序。

当地问题：

在胃肠病学住院病房中，胃肠病专家与执业护士（NPs）之间缺乏标准化的交接流程，导致患者信息存在空白，进而延误了治疗程序。

方法：

采用“计划-执行-研究-行动”（Plan-Do-Study-Act）框架，实施了一个质量改进项目，以评估I-PASS工具在繁忙的胃肠病学住院治疗环境中对护士交接工作的有效性。

干预措施：

在胃肠病学住院病房中，实施了标准化的I-PASS交接流程，旨在减少当天取消的胃肠病学手术。

结果：

超过一半（60%）的医护人员完全采用了标准化的I-PASS交接工具。部分经验丰富的医护人员最初抗拒采用新的标准化交接流程。但在实施标准化交接工具后，每月的胃肠病学手术取消率稳步下降。

结论：

标准化的提供者交接工具有助于减少沟通错误并提高医疗效率。I-PASS工具对于胃肠病学住院治疗团队非常有用，应考虑在其他需要照顾复杂患者以及使用手术室或程序实验室等资源的医疗团队中推广使用。