内镜下经鼻荧光引导功能性鞍内垂体腺瘤切除术

《Operative Neurosurgery》：Endoscopic Endonasal Fluorescein–Guided Resection of Functioning Intrasellar Pituitary Adenomas

本研究评估钠荧光黄素（SF）引导经鼻内镜垂体腺瘤切除术的可行性与效果，发现88.5%患者实现全切，84.6%术后激素水平正常，无并发症。

　　

摘要通俗语言总结

---

背景与目标：

尽管经蝶窦手术技术有所进步，但完全切除垂体腺瘤（PAs）仍然具有挑战性，主要原因是难以区分腺瘤组织与正常的垂体组织。使用荧光素钠（SF）进行荧光引导手术在解决这一问题方面显示出潜力。本研究评估了荧光素钠引导的内镜经鼻入路（EEA）用于腺瘤切除的可行性、安全性和有效性，并展示了初步结果。

方法：

26名患有功能性颅内腺瘤的患者接受了荧光素钠引导的EEA手术。使用带有黄色和蓝色滤光片的4毫米内镜来观察腺瘤和垂体组织。通过静脉注射荧光素钠（5 mg/kg, 10%），并观察其荧光特征。荧光强度通过分光光度法进行量化。术后3个月通过动态增强MRI评估切除范围，并检测激素水平。

结果：

研究共纳入15例生长激素分泌型（57.7%）、5例促肾上腺皮质激素分泌型（19.2%）、4例催乳素分泌型（15.4%）和2例FSH分泌型腺瘤患者。量化结果显示，硬脑膜（564 ± 5.621 nm）、腺瘤（549.65 ± 8.299 nm）和垂体组织（531.42 ± 5.886 nm）的荧光强度存在显著差异（P < .001）。在蓝色滤光片下，14名患者（53.8%）检测到残留肿瘤。88.5%的患者实现了完全切除，11.5%的患者实现了近完全切除。84.6%的患者实现了早期生化缓解，其中包括80%的生长激素分泌型、80%的促肾上腺皮质激素分泌型、100%的催乳素分泌型和100%的FSH分泌型腺瘤患者。未发生与荧光素钠相关的并发症或不良事件。

结论：

这是首例针对颅内腺瘤的完全内镜荧光素钠引导EEA手术系列研究，证明了该技术的可行性、安全性和有效性。荧光素钠能够提高术中区分腺瘤组织和垂体组织的能力，提供实时引导，同时不会延长手术时间或引起不良反应。这些发现表明，荧光素钠是改善腺瘤切除效果的有效辅助手段。

下载

通俗语言总结：本研究探讨了在内镜手术中使用荧光素钠（SF）来更好地区分垂体腺瘤和正常垂体组织，旨在改善手术效果。26名患有不同类型激素分泌腺瘤的患者接受了荧光素钠引导的手术。荧光素钠通过荧光特征帮助区分组织，从而更精确地切除腺瘤。该技术使88.5%的患者实现了完全切除，84.6%的患者实现了早期生化缓解，且未发生与荧光素钠相关的并发症。这些结果表明，荧光素钠引导的手术是一种安全有效的腺瘤切除方法，有望改善患者的治疗效果。

文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答