在一种与军事相关的创伤性出血性休克临床前猪模型中，使用血液制品进行复苏可以减轻内皮糖萼的脱落，但无法抑制对损伤的急性炎症反应

《Shock》：Resuscitation with blood products attenuates endothelial glycocalyx shedding but not the acute inflammatory response to injury in a military-relevant pre-clinical porcine model of traumatic haemorrhagic shock

本研究通过创伤性出血性休克猪模型，比较生理盐水与血液制品（血浆、红细胞等）复苏对内皮糖萼及炎症反应的影响，发现血液制品可降低糖萼损伤标志物但未显著改变急性期炎症指标和免疫细胞数量。

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摘要 通俗语言总结

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创伤性损伤会引发复杂的机体反应，包括内皮细胞损伤以及同时出现的促炎和抗炎反应。这些反应可能导致部分患者在数天或数周后出现并发症。尽管越来越多的证据表明使用血液制品进行复苏可以提高存活率，但它们对机体反应的具体影响仍不清楚。

本研究使用了一种经过深度麻醉的大型白猪模型来模拟创伤性出血性休克（THS）并进行了长期护理实验，评估了不同的复苏液体（生理盐水、新鲜冷冻血浆（FFP）、浓缩红细胞与FFP的混合液（1:1比例）以及新鲜全血）对动物状态的影响（每组9只猪）。研究人员采集了系列血液样本用于ELISA检测、血液学分析及流式细胞术研究，并收集了组织样本进行RT-qPCR和免疫组化分析。

创伤性出血性休克显著增加了循环中的内皮激活标志物（血管生成素-2和血管黏附蛋白抗原；两者均p < 0.001）以及糖萼物质的释放（透明质酸；p < 0.001）。该模型还引发了强烈的炎症反应，表现为循环中的白细胞介素-6和HMGB-1水平显著升高（两者均p < 0.001）、中性粒细胞增多（p < 0.001）、淋巴细胞减少（p < 0.001），以及多种组织中的炎症基因表达增强。与生理盐水相比，使用血液制品进行复苏能够降低透明质酸水平（p < 0.001），但对血管生成素-2和血管黏附蛋白抗原的水平没有显著影响（两者均p > 0.05）。血液制品对周围细胞因子浓度或免疫细胞群体的影响甚微，也没有显著改变组织的炎症基因表达、中性粒细胞或淋巴细胞的数量。

这些数据表明，使用血液制品进行复苏可以保护内皮细胞的糖萼结构，但在急性（8小时以内）的机体反应方面，与仅使用生理盐水的动物相比，其效果有限。

通俗语言总结：本研究利用猪模型探讨了不同复苏液体对机体创伤性出血性休克（THS）反应的影响。研究发现，THS会导致明显的内皮细胞损伤和炎症反应。新鲜冷冻血浆及新鲜全血等血液制品有助于保护血管内皮的糖萼结构，但与其他炎症标志物或免疫细胞水平相比，没有显著差异。这表明，虽然血液制品可能有助于维持一定的血管完整性，但它们并不能显著改变创伤后的即时炎症反应。

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