评估机器人辅助直肠癌手术的短期和长期临床效果：达芬奇S系统与Xi系统的比较

《Journal of Robotic Surgery》：Evaluating short- and long-term clinical outcomes of robotic rectal cancer surgery: a comparison of da Vinci S and Xi systems

直肠癌细胞术采用达芬奇S和Xi系统对比研究，显示Xi系统手术时间更短但并发症更高，长期随访中Xi系统总体生存率显著优于S系统（HR 0.54, P=0.07）。摘要结束。

　　

摘要

结直肠癌（CRC）是第三大常见癌症。直肠癌占CRC病例的30%以上，由于其解剖位置，给手术治疗带来了挑战。为应对这些挑战，机器人手术应运而生。达芬奇?手术系统被广泛用于机器人辅助的直肠癌手术中。本研究旨在比较使用达芬奇S系统和达芬奇Xi系统进行的直肠癌手术的短期和长期效果。在一所三级医院对284名接受达芬奇机器人系统治疗的直肠癌患者进行了回顾性队列研究。达芬奇S系统（IS2000）使用时间为2008年1月至2018年4月，达芬奇Xi系统（IS4000）使用时间为2018年4月至2021年11月。记录了临床和病理变量，并对两组患者的长期情况进行了分析。人口统计数据显示，两组患者在年龄、性别或术前ASA评分方面没有显著差异。然而，术前贫血情况和并发症指数在Xi系统组中更为严重。术中分析表明，虽然Xi系统的术中并发症率和需要建立旁路回肠造口术的比例较高，但其手术准备时间和手术时间较短。术后并发症率在Xi系统组中较高，但该组的住院时间较短。中位随访时间为93.6个月。5年时，达芬奇S组的局部复发率为8.2%，达芬奇Xi组为6.6%（风险比HR 0.80，95%置信区间[0.30–2.18]，P=0.7）；无病生存率分别为78.4%和78.9%（风险比HR 1.04，95%置信区间[0.58–1.84]，P=0.9）；总生存率分别为64.9%和86.8%（风险比HR 0.54，95%置信区间[0.27–1.07]，P=0.07）。使用达芬奇S系统和达芬奇Xi系统治疗的患者术后结果相似，但达芬奇Xi系统的总体生存率更优。这表明，这种先进的手术平台可能提高手术精确度并促进患者康复，从而有可能提升长期生存率。

结直肠癌（CRC）是第三大常见癌症。直肠癌占CRC病例的30%以上，由于其解剖位置，给手术治疗带来了挑战。机器人手术应运而生，用于应对这些挑战。达芬奇?手术系统被广泛用于机器人辅助的直肠癌手术中。本研究旨在比较使用达芬奇S系统和达芬奇Xi系统进行的直肠癌手术的短期和长期效果。在一所三级医院对284名接受达芬奇机器人系统治疗的直肠癌患者进行了回顾性队列研究。达芬奇S系统（IS2000）使用时间为2008年1月至2018年4月，达芬奇Xi系统（IS4000）使用时间为2018年4月至2021年11月。记录了临床和病理变量，并对两组患者的长期情况进行了分析。人口统计数据显示，两组患者在年龄、性别或术前ASA评分方面没有显著差异。然而，术前贫血情况和并发症指数在Xi系统组中更为严重。术中分析表明，虽然Xi系统的术中并发症率和需要建立旁路回肠造口术的比例较高，但其手术准备时间和手术时间较短。术后并发症率在Xi系统组中较高，但该组的住院时间较短。中位随访时间为93.6个月。5年时，达芬奇S组的局部复发率为8.2%，达芬奇Xi组为6.6%（风险比HR 0.80，95%置信区间[0.30–2.18]，P=0.7）；无病生存率分别为78.4%和78.9%（风险比HR 1.04，95%置信区间[0.58–1.84]，P=0.9）；总生存率分别为64.9%和86.8%（风险比HR 0.54，95%置信区间[0.27–1.07]，P=0.07）。使用达芬奇S系统和达芬奇Xi系统治疗的患者术后结果相似，但达芬奇Xi系统的总体生存率更优。这表明，这种先进的手术平台可能提高手术精确度并促进患者康复，从而有可能提升长期生存率。