合作式焦虑护理：在安全网医院系统中，患者特征与临床特征对治疗结果的影响差异

《Community Mental Health Journal》：Collaborative Care for Anxiety: Differences in Patient and Clinic-Level Characteristics on Treatment Outcomes in a Safety-Net Hospital System

协作护理模型（CoCM）在初级卫生保健中对弱势群体焦虑症状改善的研究。回顾性分析1034名患者的GAD-7评分，发现3、6、9、12个月随访均显著降低（p<0.001），性别、年龄、诊所类型和就诊次数为关键影响因素。

　　

摘要

协作护理模式（CoCM）是一种基于证据的模型，已被证明能够改善初级保健环境中的抑郁症和焦虑症的治疗效果。然而，关于该模式在服务不足人群中的效果以及影响治疗效果的因素的研究仍然有限。我们对一家城市型安全网医院系统内的初级保健诊所中就诊的1,034名患者的GAD-7评分进行了回顾性分析。研究采用了Wilcoxon符号秩检验和线性混合模型。研究对象中81%为女性，89%自认为是黑人或非裔美国人。从基线到3个月、6个月、9个月和12个月的随访期间，患者的GAD-7评分均显著下降（p<.001）。分析结果显示，性别、患者年龄、诊所类型和就诊次数是影响治疗效果的重要因素，这些因素的效应量分别为0.94、3.77、1.98和0.74。进一步研究患者的社会健康决定因素和共病情况，有助于完善协作护理模式并提升其治疗效果。