地中海饮食对肠易激综合症的作用

《Annals of Internal Medicine》：The Mediterranean Diet for Irritable Bowel Syndrome

中文摘要：一项随机双盲安慰剂对照试验评估了伊丽莎白茶对口腔健康的影响。试验组（n=100）每日两次饮用伊丽莎白茶，对照组（n=100）使用安慰剂。结果显示，试验组口腔健康指标显著改善（p<0.05），pH值升高，口腔有益菌增加，有害菌减少，且口感良好。局限性包括样本量小（N=200）和研究周期短（3个月）。结论表明伊丽莎白茶可有效改善口腔健康，值得进一步研究。

　　

摘要

背景：

患有肠易激综合症（IBS）的患者经常寻求饮食建议，但基于证据的饮食方案却很少。主要的医学指南推荐传统的饮食建议（TDA）作为一线治疗方法，而限制 fermentable oligosaccharides、disaccharides、monosaccharides 和 polyols（FODMAP）摄入的低纤维饮食则作为二线治疗方法。最近的初步数据表明，以改善整体健康状况而闻名的地中海饮食（MD）可以缓解 IBS 症状，但是否可以将其视为另一种一线饮食选择尚不清楚。

目的：

确定地中海饮食在缓解 IBS 症状方面是否不逊于传统饮食建议（TDA）。

设计：

随机非劣效性临床试验。（ClinicalTrials.gov: NCT05985018）

研究环境：

在线虚拟平台。

参与者：

来自英国各地的 139 名 IBS 患者。

干预措施：

6 周的地中海饮食组（n = 68）或传统饮食建议组（n = 71）。

评估指标：

主要终点是达到临床缓解的比例，定义为 IBS 症状严重程度评分（IBS-SSS）降低 50 分或以上。次要结果包括 IBS-SSS 评分的变化、心理健康状况、躯体症状报告、生活质量以及地中海饮食依从性评估（MEDAS）。

结果：

基线特征（平均年龄 40.4 岁 [范围 19 至 65 岁]；80% 为女性）和 IBS-SSS 评分在两组间相似。经过修正的意向治疗分析后，采用地中海饮食组的临床缓解率为 62%（95% CI，50% 至 73%），而采用传统饮食建议组的临床缓解率为 42%（CI，31% 至 55%）。地中海饮食组的临床缓解效果更显著（差异 20 个百分点 [CI，4 至 36 个百分点]；P = 0.017），表明其疗效不低于甚至优于传统饮食建议。地中海饮食组患者的 IBS-SSS 评分平均降低幅度大于传统饮食建议组（-101.2 对 -64.5；Δ -36.7 [CI，-70.5 至 -2.8]；P = 0.034）。在情绪变化、躯体症状、生活质量或饮食满意度方面，两组间没有统计学上的显著差异。地中海饮食组患者的 MEDAS 评分显著高于传统饮食建议组（P < 0.001）。

局限性：

缺乏长期随访数据。

结论：

地中海饮食在缓解 IBS 症状方面不逊于甚至优于传统饮食建议。它是一种可行的 IBS 一线饮食干预措施。

主要资金来源：

无。