综述：秃发性毛囊炎的管理：一项系统评价

《Australasian Journal of Dermatology》：Management of Folliculitis Decalvans: A Systematic Review

本研究系统综述了FD/THF的246种治疗方法，发现联合疗法（如抗生素+生物制剂/激光）效果更佳，中位疗效持续时间达14.5个月，但证据等级较低，需更多研究验证。

　　

摘要

秃发性毛囊炎（Folliculitis decalvans, FD）和簇生性毛囊炎（Tufted Hair Folliculitis, THF）表现为反复发作的毛囊炎症、脓疱和结痂，主要发生在头皮部位，最终可能导致瘢痕性脱发。由于目前没有针对这两种疾病的特异性或最佳治疗方法，因此治疗起来较为困难，并显著影响患者的生活质量。近年来，随着新的治疗方法的出现，我们进行了一项系统评价，旨在确定用于治疗FD/THF的方法类型、其疗效、作用持续时间（DoE）、对患者生活质量的影响以及任何可能影响治疗效果的不良反应。该研究已注册至PROSPERO平台（CRD42023459898），并遵循了PRISMA和SWiM指南以及Joanna Briggs研究所的批判性评估工具。我们共检索到113篇相关文献，涉及728名患者，记录了2041次治疗情况，使用了246种不同的治疗方法。对这些治疗方法的疗效进行了评估，并通过描述性统计方法计算了每种方法的作用持续时间中位数。患者平均年龄为38.3岁，男性患者占比较高（3.3:1），皮肤类型主要为Fitzpatrick I-IV型（85.2%）。报道的治疗方法包括全身性和局部抗生素、皮质类固醇、维甲酸和环孢素等药物，以及生物制剂、光动力疗法、激光疗法、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、放射治疗、外科手术、富血小板血浆注射、肉毒杆菌毒素A注射、麦卢卡蜂蜜和阿育吠陀疗法（包括水蛭疗法）。尽管由于证据等级较低（从低到非常低），研究结果存在一定的局限性，但我们的发现表明，单用全身性抗生素可能并不像之前报道的那样有效。对于FD/THF患者而言，联合使用全身性抗生素、局部治疗药物和其他全身性治疗手段可能会获得更好的疗效和更长的作用持续时间；生物制剂和激光疗法在疾病管理中发挥着更为重要的作用。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。