辅助免疫疗法和免疫化学疗法在食管鳞状细胞癌中的疗效：一项回顾性队列研究

食管鳞状细胞癌（ESCC）患者术后辅助免疫治疗或免疫化疗可显著改善总生存期和疾病无进展生存期，其中围手术期免疫治疗效果更优。

　　

摘要

关于新辅助治疗和手术后的辅助免疫疗法对食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的疗效仍存在不确定性。本研究旨在评估辅助免疫疗法和免疫化学疗法（ICT）对ESCC患者的预后价值。这项回顾性队列研究回顾了接受新辅助治疗随后进行根治性食管切除术的ESCC患者。术后辅助治疗包括化疗、化放疗（CRT）、免疫疗法和ICT。使用Kaplan–Meier方法比较了总生存期（OS）和无病生存期（DFS），并通过多变量Cox回归分析确定了独立的预后因素。共有690名患者纳入研究，其中176名（25.5%）接受了辅助治疗，分别有61名、37名、45名和33名患者接受了化疗、CRT、免疫疗法和ICT。在辅助治疗组中，与CRT相比，免疫疗法和ICT显著改善了OS（p<.001和p=.011）。在DFS方面，免疫疗法组的生存情况显著优于化疗组和CRT组（p=.042和p<.001）。多变量分析确定免疫疗法和ICT是OS和DFS的独立有利预后因素（所有p<.05）。此外，接受围手术期免疫疗法的患者比接受其他治疗方案的患者具有更好的OS和DFS（所有p<.05）。我们的研究结果表明，免疫疗法和ICT作为ESCC的辅助疗法具有潜在益处。这也表明，围手术期免疫疗法的应用范围可能超出当前建议，并有助于优化治疗策略。

最新进展

高达一半的食管癌患者在接受标准的新辅助化疗或化放疗（CRT）以及根治性食管切除术后会出现复发。本文作者报告了一项单中心、回顾性队列研究，比较了化疗、化放疗（CRT）、免疫疗法和免疫化学疗法（ICT）等辅助治疗方案。研究发现，免疫疗法和ICT显著改善了总体生存期，同时接受围手术期免疫疗法的患者比接受其他治疗方案的患者具有更好的总体生存期和无病生存期。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。