心血管健康研究中，利用斑点追踪超声心动图技术探讨地面臭氧和二氧化氮与心脏力学之间的横断面关联

《Echocardiography》：Cross-Sectional Association of Ground-Level Ozone and Nitrogen Dioxide With Cardiac Mechanics Using Speckle-Tracking Echocardiography in the Cardiovascular Health Study

臭氧和二氧化氮慢性暴露对老年人左心室应变及舒张功能的影响：采用斑点追踪超声心动图分析发现臭氧暴露与左心室舒张功能指标E/STe'比值升高相关，而二氧化氮未显示显著关联。

　　

摘要

目的

地面臭氧（O₃）和二氧化氮（NO₂）是两种最重要的空气污染物，越来越多的证据表明它们与心血管疾病的发生有关。然而，它们影响心肌功能的机制在组织层面仍不完全清楚。

方法

我们使用斑点追踪超声心动图（speckle-tracking echocardiography, STE）来研究长期居住在受气体污染地区的老年人心脏力学与这些污染物之间的关系。1990年至1994年间，我们利用经过验证的时空模型估算了各地区的年均O₃和NO₂浓度。通过多元线性回归和逻辑回归分析了这两种污染物与以下超声心动图指标之间的关联：左心室平均纵向应变（LVLS）、简化的全局纵向应变（sLVGLS）、早期舒张期应变率（LVEDSR）、左心房储备应变（LALS）以及由STE衍生的e′和E/e′比值（E/STe′）。此外，sLVGLS还被作为二元变量进行建模，其临界值为?16%。

结果

共有1576名参与者被纳入分析。研究发现，O₃暴露浓度每增加十亿分之一，E/STe′比值增加0.47（95%置信区间：0.06–0.88）。O₃暴露与左心室或左心房的应变异常（包括LV GLS、EDSR和LALS）无显著关联。NO₂暴露与任何由STE衍生的指标均无显著关联。

结论

臭氧暴露可能与舒张功能障碍的亚临床标志物有关，而二氧化氮似乎与超声心动图显示的应变异常无关。