儿童通过搅拌机制成的管饲食品：对健康结果及其对上消化道症状影响的系统评价

《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》：Blenderized tube feeding for children: A systematic review of health outcomes and impact on upper gastrointestinal symptoms

本系统综述评估自制（HBTF）和商业混合饮食疗法（CBTF）对儿童肠内营养相关上消化道症状的影响。纳入17项研究（n=1585），结果显示BTF显著改善嗳气、反胃和呕吐症状，且HBTF与CBTF效果无差异。但存在中等偏倚风险，元分析因异质性无法进行。结论提示BTF可能有效缓解UGI症状，但需更多高质量研究验证长期安全性和疗效。

　　

摘要

目的

对于需要肠内营养的儿童来说，混合管饲（BTF）的使用正在增加。数据显示，混合饮食（BD）可能改善上消化道（UGI）症状，从而提高患者和护理者的生活质量。本系统评价重点探讨了BD（包括自制BTF（HBTF）和市售BTF（CBTF））对儿科患者上消化道症状的影响。

方法

该研究方案已在PROSPERO注册（登记号为CRD42022306237）。从研究开始到2024年9月，研究人员在五个数据库（MEDLINE、EMBASE、Cochrane trials、LILACS和clinicaltrials.gov）中检索了关于接受BTF治疗的儿童的上消化道结局的随机对照试验（RCT）、横断面研究和队列研究。未设置语言限制。质量评估使用ROBINS-I工具进行。上消化道症状定义为以下任何一种症状的改善：干呕、作呕和呕吐。由于研究结果存在异质性，无法进行元分析。

结果

共有17项研究符合纳入标准，涉及1585名儿科患者。整体偏倚风险为中等。这些研究的发表年份范围为2011年至2024年。所有纳入的研究均报告上消化道症状有所改善（n = 1585）。6项研究关注了患者的经口摄入情况（n = 147），所有研究均一致显示经口摄入量有所增加。8项研究指出BTF后便秘情况有所改善（n = 535），而4项研究则发现便秘情况加重（n = 531）。HBTF与CBTF在改善便秘效果方面没有差异。

结论

尽管高质量的证据尚不足，现有证据表明BTF可能有助于改善需要肠内营养的儿童的上消化道症状。需要设计良好的前瞻性研究和随机对照试验来验证这些发现，并确定BTF的长期安全性和有效性。

利益冲突声明

Koen Huysentruyt从Nutricia、Danone、Nestlé Health Science公司获得了演讲费或顾问委员会费用；其所在机构还获得了Benoo GmbH的研究资助。其余作者声明没有利益冲突。