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心理压力通过免疫、神经内分泌及氧化机制影响毛囊功能，涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经肽及促炎细胞因子，与休止期脱发、雄激素性脱发和斑秃相关。需评估压力水平工具、心理社会负担及生活方式因素，探索靶向应激相关通路的新型疗法，并建立整合心理评估、行为干预和药物治疗的综合管理模式。
贾琦·亚当·白（Jia Qi Adam Bai）|埃里克·麦克马伦（Eric McMullen）|凯瑟琳·西博尔德（Cathryn Sibbald）|希琳·杜蒙（Shireen Dumont）|劳伦斯·梅因维尔（Laurence Mainville）|纳拉查伊·朱拉农（Narachai Julanon）|杰弗里·多诺万（Jeffrey Donovan）
加拿大安大略省渥太华大学医学院
摘要：
长期以来，心理压力一直被认为与多种脱发性疾病的发病机制和病情加重有关，包括休止期脱发（telogen effluvium）、雄激素性脱发（androgenetic alopecia）和斑秃（alopecia areata）。本综述综合了当前关于心理压力与毛囊功能障碍之间相互关联的免疫学、神经内分泌和氧化机制的研究证据，重点介绍了下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal axis）、包括P物质（substance P）在内的神经肽以及促炎细胞因子（pro-inflammatory cytokines）的作用。我们探讨了用于测量压力的有效工具、与压力相关的脱发的心理社会负担，以及与压力相关的脱发相关的生活方式因素。此外，我们还讨论了针对这些压力相关通路的新治疗方法。在某些脱发性疾病中，有证据表明压力与脱发之间存在双向关系。我们提出了一种综合性的脱发管理方法，包括心理社会评估、行为干预和新型药物治疗策略。未来需要进一步的研究来深入理解这些因果机制，并评估各种治疗方法的长期疗效和安全性。
