初次怀孕的准妈妈的心理意象与心理健康：一项混合方法研究

《Journal of Affective Disorders》：Mental imagery and mental health in first-time expectant mothers: A mixed-methods investigation

产前未来导向想象与心理健康的关系研究显示，侵入性负面想象与抑郁（β=0.22）、焦虑（β=0.03）显著相关，网络分析揭示抑郁与负面想象关联最强，重复性负性思维与焦虑关联更紧密。内容分析发现想象评价（如“无法应对”或“能应对”）与情绪状态直接相关。

　　在生育过渡的关键阶段，即产前和产后的一年内，许多女性会经历不同程度的心理健康挑战。这一时期不仅是生理上的转变，也是心理和社会身份的重塑。研究表明，大约四分之一的女性在这个阶段会遭遇心理健康问题，这使得对相关机制的深入理解变得尤为重要。尤其对于初次成为母亲的女性而言，这种转变带来了复杂的情感和认知体验。本文旨在探讨未来导向的思维图像与心理健康之间的关系，以及这些思维图像的内容特征，从而为设计更具针对性和有效性的干预措施提供依据。

思维图像作为一种认知过程，指的是个体在没有直接外部刺激的情况下，对感官信息的再现和体验。这种心理现象在情绪调节和心理困扰的维持中发挥着重要作用。已有研究表明，思维图像对情绪的影响比语言处理更为显著，这提示我们，未来导向的思维图像可能在生育过渡期的心理健康中扮演着关键角色。然而，尽管思维图像在情绪调节中的重要性已被广泛认可，它在产前心理健康的理论、实践和研究中的关注仍然不足。因此，本研究通过混合方法，结合质性分析和量化研究，探讨思维图像与心理健康之间的关系，并进一步揭示其网络结构。

在本研究中，60名初次怀孕的女性参与了调查，她们在产前阶段完成了涵盖抑郁、焦虑、思维图像和重复性负面思维的问卷。此外，她们还回答了关于未来成为父母的思维图像内容的开放式问题。研究采用线性回归、网络分析和内容分析等多种方法，以全面评估思维图像与心理健康之间的关联。研究结果表明，侵入性的未来导向思维图像与抑郁和焦虑存在显著关联。具体而言，侵入性思维图像对抑郁的影响更为明显，而对焦虑的影响则相对较弱。这种差异提示我们，思维图像可能在抑郁的维持和加剧中起着更为关键的作用。

网络分析进一步揭示了抑郁和焦虑之间的强关联，以及重复性负面思维与焦虑之间的联系。这表明，心理健康问题之间存在复杂的相互作用，而思维图像可能作为其中的一个重要节点。此外，研究发现抑郁与负面思维图像之间存在强烈的关联，而与正面思维图像则无明显联系。这一结果强调了负面思维图像在抑郁维持中的重要性，同时也暗示了正面思维图像可能在预防和缓解抑郁方面具有潜在价值。

内容分析的结果则提供了关于思维图像具体内容的洞察。研究发现，对思维图像的评价与情绪状态之间存在紧密联系。例如，对“我无法应对”这类负面思维图像的评价与感到被压倒和被困的情绪相关，而对“我能够应对”这类正面思维图像的评价则与感到焦虑和快乐的情绪相关。这种思维图像与情绪之间的联系，为我们理解个体在生育过渡期的心理体验提供了新的视角。同时，这也为干预措施的设计提供了理论支持，即通过改变对思维图像的评价，可能有助于改善个体的情绪状态。

本研究还探讨了心理社会因素和认知因素对心理健康的影响。其中包括产前教育、社会支持、重复性负面思维（RNT）以及怀孕的计划性等因素。这些因素在心理健康中起着重要作用，而它们与思维图像之间的相互作用可能进一步解释了心理健康问题的形成和发展。例如，重复性负面思维作为一种语言认知过程，可能在焦虑的维持中起着更为关键的作用，而思维图像则可能在抑郁的维持中发挥更大的影响。

研究结果表明，未来导向的思维图像在生育过渡期的心理健康中具有重要地位。这种思维图像不仅反映了个体对未来成为父母的期待和担忧，还可能成为心理健康问题的潜在驱动因素。因此，关注和干预未来导向的思维图像，可能成为改善心理健康的有效途径。此外，研究还发现，心理社会因素和认知因素的综合影响，可能进一步增强了思维图像对心理健康的作用。这提示我们，未来的干预措施需要综合考虑这些因素，以实现更全面和有效的支持。

本文的研究还强调了思维图像在心理健康干预中的应用潜力。认知行为疗法（CBT）作为治疗心理健康问题的常用方法，通常关注行为和认知的改变。然而，尽管CBT在产前人群中显示出一定的效果，其效果大小仍处于中等水平，这表明需要进一步探索和优化。思维图像作为CBT中的一个重要组成部分，可能为干预措施提供新的方向。通过识别和改变负面思维图像，可以更有效地缓解抑郁和焦虑症状，从而改善个体的心理健康状况。

此外，研究还指出，思维图像的类型和内容可能因个体差异而有所不同。例如，某些女性可能更倾向于产生负面思维图像，而另一些女性则可能更关注正面思维图像。这种差异可能与个体的心理特质、社会支持水平以及产前教育的接受程度等因素有关。因此，未来的干预措施需要根据个体的具体情况，定制化地调整思维图像的处理方式，以实现更个性化的支持。

综上所述，本研究通过多方面的分析，揭示了未来导向的思维图像在产前心理健康中的重要性。思维图像不仅与抑郁和焦虑症状存在显著关联，还可能通过其内容和评价影响个体的情绪状态。因此，关注和干预思维图像，可能是改善产前心理健康的有效策略。同时，研究也强调了心理社会因素和认知因素在这一过程中的作用，为未来的干预研究提供了重要的理论基础和实践指导。这些发现不仅有助于深化我们对产前心理健康机制的理解，也为开发更具针对性和有效性的干预措施提供了新的思路和方向。