移动虚拟现实技术提升小学生口腔健康教育效果：一项天津便利抽样研究

《BMC Oral Health》：Convenience sampling of primary school students in Tianjin to evaluate the effectiveness of mobile-based virtual reality experimental learning in oral health education

本研究针对传统口腔健康教育模式互动性差、效果有限的问题，开展了基于移动虚拟现实(VR)技术的小学生口腔健康教育干预研究。通过对天津16区1416名3-5年级学生进行便利抽样，采用技术接受模型(TAM)和KAP问卷调查评估干预效果。结果显示，VR组口腔健康知识得分显著高于对照组(13.00 vs 10.00，p<0.001)，技术接受度评分高达9.40±0.98(感知有用性)和9.03±1.36(感知易用性)。研究表明移动VR技术可有效提升小学生口腔健康知识水平和保健态度，为口腔健康教育的数字化转型提供了新思路。

　　

在中国，儿童口腔健康问题日益严峻。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童龋齿患病率高达35.55%，而接受过窝沟封闭的儿童仅占14.77%。这些数据凸显了学龄儿童口腔健康面临的重大挑战。良好的口腔健康是维持和提高整体健康水平及生活质量的重要组成部分，而口腔健康状况不佳会导致疼痛、牙齿缺失，进而影响正常饮食，对儿童的营养、自尊、语言表达、社交能力、生活质量和学校出勤率产生负面影响。

传统的口腔健康教育模式通常采用集体授课形式，包括讲座、宣传册、播放视频等不同形式的资源。学生被动接受知识，缺乏互动性，效果通常不佳且消耗资源。如何突破传统方法，提升儿童口腔健康教育效果，成为当前口腔医务工作者面临的重要挑战。

在此背景下，聂帅、袁大森等研究人员在《BMC Oral Health》发表了一项创新性研究，首次将移动虚拟现实(VR)技术应用于小学生口腔健康教育。研究团队基于十余年小学生口腔健康教育实践经验，开发了一套严格遵循《中国居民口腔健康行为指南》(2009年版)、《预防口腔医学实验教程》第1版和《预防口腔医学》第7版要求的移动VR口腔健康教育内容。

为了评估这项新技术的效果，研究团队采用便利抽样方法，从天津市16个区招募了1416名3-5年级学生，这些学生此前均接受过传统口腔健康教育。干预前一周，研究人员通过学校老师向家长发送VR体验二维码，指导家长陪同孩子在智能手机上完成学习模块。一周后，天津市口腔医院预防科医务人员在教室集中进行问卷调查。

研究结果显示，移动VR技术在小学生口腔健康教育中表现出显著优势。VR组学生的口腔健康知识得分中位数为13.00(12.00,13.00)，显著高于对照组的10.00(8.00,12.00)(p<0.001)。这一发现表明，移动VR技术能够有效提升学生的口腔健康知识水平。

技术接受度评估方面，小学生对移动VR技术表现出高度接受性，感知易用性得分为9.03±1.36，感知有用性得分为9.40±0.98。在态度改善方面，398名(75%)学生报告其口腔保健态度得到显著改善，120名(22.6%)认为改善较为明显。对于窝沟封闭知识的理解，380名(71.7%)学生表示完全同意VR展示使其更了解治疗过程和防护效果，137名(25.8%)表示同意。

研究人员采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较，并运用多元线性回归分析影响VR体验效果的关键因素。主要技术方法包括基于移动设备的非沉浸式VR系统开发、技术接受模型(TAM)和KAP问卷设计、便利抽样调查、统计分析方法(包括非参数检验和多元线性回归)。

研究结果进一步显示，不同特征学生对VR教育的接受程度存在差异。四年级学生、父亲教育水平较高、刷牙习惯良好以及有VR经验的学生在VR体验后获得了更高的口腔知识得分，且差异具有统计学意义。多元线性回归分析表明，年级、VR经验、父亲教育水平和刷牙习惯与口腔知识得分显著相关。

讨论部分指出，移动VR技术以其普及性、可视化性和交互性等特点，在口腔健康教育中展现出良好的应用前景。与传统PC-based VR(基于个人电脑的虚拟现实)设备相比，移动设备更具便携性，可灵活应用于学校、家庭等多种场景。智能手机的使用使知识获取更加便捷，增强了学生学习的便利性和自主性。

值得注意的是，虽然移动VR的沉浸感低于头戴式VR，但根据游戏化学习理论，为学习目的设计的教育游戏具有让学生在沉浸式互动环境中参与的明确潜力。此外，移动VR更便于用户自主退出体验环境，有利于缓解头晕、运动病等身体不适，成为一种具有相似教育效益且资源需求更少、身体负担更轻的经济有效替代方案。

该研究的创新之处在于首次将移动VR技术系统应用于小学生口腔健康教育，并基于技术接受模型和KAP理论构建了完整的评估体系。研究不仅证实了移动VR在知识传递方面的有效性，还揭示了影响技术效果的关键因素，为未来个性化口腔健康教育干预提供了重要参考。

然而，研究也存在一定局限性。较低的R²值(0.067)表明模型的解释力有限，这可能与人类行为和认知受多重因素影响有关。参与VR体验的自愿性可能引入选择偏倚，未来研究可采用更科学的分组方法。此外，该研究仅在天津地区开展，且仅评估了单次体验一周后的短期效果，长期效果和重复暴露的影响尚待进一步研究。

综上所述，这项研究证明了移动VR技术在小学生口腔健康教育中的有效性和可行性。其高度的可接受性、显著的知识改善效果以及良好的态度引导作用，为口腔健康教育的创新提供了新思路。随着移动设备的普及和VR技术的不断发展，这种基于移动设备的口腔健康教育模式有望在更广泛范围内推广应用，为促进儿童口腔健康、预防口腔疾病提供新的技术支撑。