外科教学中YouTube与ChatGPT的应用现状及医生信任度分析：一项横断面研究

《BMC Medical Education》：Use of and confidence in YouTube and ChatGPT in surgical teaching and training

本研究针对外科医生在教学中使用YouTube和ChatGPT的现状及信任度问题，通过对挪威北部大学医院152名医生进行问卷调查，发现97%的医生使用YouTube进行外科教学培训，而ChatGPT使用率仅14%。研究揭示了医生对AI工具信任度低的现状，为数字化教学工具在外科领域的应用提供了重要参考。

　　

在数字化浪潮席卷医疗领域的今天，外科医生们如何利用新兴技术提升教学培训效果？挪威北部大学医院的研究团队开展了一项引人入胜的研究，揭示了YouTube和ChatGPT在外科教学中的真实应用图景。

外科作为一门高度依赖实践操作的学科，传统教学模式正面临着数字化转型的挑战与机遇。YouTube作为全球最大的视频分享平台，其海量的手术视频资源已成为外科医生的重要学习工具。然而，这些内容缺乏专业审核机制，质量参差不齐。与此同时，人工智能(AI)技术特别是ChatGPT（Chat Generative Pre-trained Transformer）的兴起，为医学教育带来了新的可能，但其在外科教学中的应用价值尚不明确。

为了解决这些问题，Tajsic等研究人员在2023年11月至12月期间开展了一项横断面研究。该研究以挪威北部大学医院特罗姆瑟分院（UNN Troms?）所有外科部门的医生为研究对象，采用自行设计的问卷调查法，重点考察了医生使用YouTube和ChatGPT的频率、范围及其对平台内容的信任度。

研究团队采用的关键技术方法包括：基于网络问卷平台nettskjema.no的横断面调查设计，覆盖10个外科部门的152名医生样本（最终96人参与），使用Jamovi(版本2.4)和Microsoft Excel(版本16.81)进行统计分析，采用Fisher精确检验评估工作经历与平台使用之间的关联性。

研究结果呈现出鲜明的对比。在使用频率方面，97%的受访医生在过去一年中使用过YouTube进行外科教学培训，而ChatGPT的使用率仅为14%。更值得注意的是使用频次差异：48%的医生每月使用YouTube，而仅有2%的医生每月使用ChatGPT。

表3显示的工作经历与平台使用关联分析结果颇具启示性。无论是YouTube(p=0.14)还是ChatGPT(p=0.88)，其使用频率与医生工作年限均无显著统计学关联。这一发现表明，数字工具的应用已跨越了代际差异，成为外科医生群体的普遍行为。

在信任度评估方面，研究发现了明显的平台差异。60%的医生对YouTube内容与挪威外科标准和流程的一致性持"中等"信任度，而69%的医生对ChatGPT相关内容表示"低"信任度。这种信任度差异可能源于YouTube提供的是直观的手术演示视频，而ChatGPT生成的是文本信息，后者在外科实践这种高度依赖视觉和操作的领域天然处于劣势。

研究还探讨了医生对AI技术在未来外科实践中应用前景的预期。37%的受访者认为AI将在3-5年内全面融入外科实践，但仍有13%的医生认为这永远不会实现。这种观点分歧反映了医疗界对AI技术接受度的不均衡状态。

讨论部分深入剖析了造成这种使用差异的多重因素。YouTube的广泛接受度可能源于其能够有效展示复杂的三维手术概念，特别是对于心脏手术等需要强烈空间感知能力的手术类型。而ChatGPT使用率低的原因可能包括：平台新颖性导致的经验不足、早期版本在美国医师执照考试(USMLE)中表现不佳（仅63%的正确率），以及医生对AI工具在临床应用中缺乏验证的担忧。

值得注意的是，研究开展时（2023年11月）ChatGPT刚刚推出一年，而到2024年，其USMLE成绩已提升至90%，且免费版本开始普及。这种技术快速发展意味着研究结果可能仅反映了特定时间点的应用状况。

研究结论强调，YouTube已成为外科教学培训中不可或缺的工具，而ChatGPT等AI语言模型的应用仍处于初级阶段。外科医生对AI内容的低信任度凸显了建立可靠验证机制的重要性。未来研究需要持续跟踪在线学习平台和AI工具在医学教育中的发展轨迹，为数字化教学时代的质量保障提供依据。

这项研究的价值不仅在于揭示了当前外科教学数字工具的应用现状，更在于为医学教育数字化转型提供了基准数据。随着挪威临床人工智能中心等机构的建立，AI技术在医疗教育中的应用将加速发展，而这项研究为后续评估提供了重要的对比基线。