穴位按压联合柔性压力传感器监测对支气管肺泡灌洗术患者麻醉恢复质量的影响：一项随机对照试验

《BMC Anesthesiology》：Impact of acupressure combined with flexible pressure sensor manometry on anesthesia recovery in patients undergoing Bronchoalveolar lavage: a randomized controlled trial

本研究针对支气管肺泡灌洗术（BAL）后高发咳嗽等并发症的问题，开展了一项随机对照试验，探讨基于柔性压力传感器量化按压强度的穴位按压（CV22/LU5/LU9）对麻醉恢复质量的影响。结果显示，干预组患者PACU停留时间显著缩短（平均差-16.0分钟），咳嗽频率、心动过速及压力性尿失禁发生率明显降低。该研究为术后咳嗽管理提供了非药物干预新策略，并推动了中医技术标准化应用。

　　

在接受支气管肺泡灌洗术（BAL）的患者中，术后咳嗽的发生率高达40%-60%，这不仅延缓麻醉恢复进程，还可能引发术后出血、心律失常、压力性尿失禁等一系列并发症。尽管超声雾化等传统方法常用于慢性咳嗽管理，但对急性术后咳嗽的缓解效果有限。如何有效控制术后咳嗽，成为提升围术期医疗质量的关键挑战之一。在这一背景下，李兰兰团队在《BMC Anesthesiology》发表了一项研究，探索将中医穴位按压技术与柔性传感器量化监测相结合，以改善BAL患者的麻醉恢复质量。

为开展本研究，团队采用了几项关键技术方法：首先，通过随机对照试验（RCT）设计，将132例接受BAL手术的患者分为穴位按压组（Group A）和常规护理组（Group C）；其次，使用柔性压力传感器系统（ESPB-01）对天突（CV22）、尺泽（LU5）、太渊（LU9）三个穴位进行按压强度与时间的实时监测与记录，确保干预的标准化；此外，使用改良Aldrete评分、咳嗽频率分级、视觉模拟焦虑量表等工具系统评估恢复质量与并发症发生情况。

基线特征与术中情况

两组患者在年龄、体重指数、ASA分级、吸烟史等基线特征方面无显著差异，麻醉药物使用剂量、手术时间等术中参数也基本一致，说明分组均衡，排除了主要混杂因素对结果的干扰。

穴位按压参数与恢复指标

柔性传感器记录显示，天突（CV22）、尺泽（LU5）、太渊（LU9）三个穴位的峰值压力分别为30.2 N、35.1 N和25.3 N，均在按压开始后2.0秒达到峰值。与对照组相比，穴位按压组患者的PACU停留时间显著缩短（平均差-16.0分钟），咳嗽频率降低（-1.06次/分钟），心率也更低（-9.5次/分钟）。此外，干预组患者在麻醉恢复期间的整体舒适度评分更高，焦虑程度有所缓解。

并发症发生情况

穴位按压组中度咳嗽（10.0% vs. 48.3%）和重度咳嗽（35.0% vs. 60.0%）发生率显著低于对照组，心动过速（8.3% vs. 26.7%）和压力性尿失禁（6.7% vs. 23.3%）也明显减少。然而，两组在术后6小时咽喉疼痛和痰中带血的发生率方面无统计学差异。

讨论与结论

本研究首次将柔性压力传感技术引入穴位按压操作中，实现了按压强度与时间的客观量化，突破了传统中医依赖患者主观感受的局限。天突（CV22）、尺泽（LU5）、太渊（LU9）作为肺经关键穴位，在中医理论中具有宣肺化痰、止咳平喘的功效。从机制上看，穴位按压可能通过调节自主神经功能、激活胆碱能抗炎通路等途径减轻气道炎症反应，从而缓解咳嗽及相关并发症。

该研究证实，穴位按压作为一种非药物、无创的辅助疗法，能有效改善BAL术后患者的恢复质量，减少PACU滞留时间及并发症风险，且安全性良好。未来可进一步探索其与药物治疗的协同效应，并在多中心、多样化手术人群中验证其普适性。