巴基斯坦的高创伤死亡率和严重的伤害负担：基于数字医院的创伤登记系统的流行病学、外科干预措施及院内护理

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：High trauma mortality and severe injury burden in Pakistan: epidemiology, surgical interventions, and in-hospital care from a digital hospital-based trauma registry

高死亡率、转运患者多及数字创伤登记潜力在巴基斯坦Karachi两家三甲医院纳入3087名成年创伤患者的研究中，显示交通事故（56.43%）和男性主导（79.82%）是主要特征，死亡率15.10%，强调及时护理和创伤登记系统在低收入国家的应用价值。

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摘要

背景

低收入和中等收入国家（LMICs）面临较高的创伤相关死亡率，但缺乏用于指导治疗的前瞻性、标准化数据。在巴基斯坦，医院内的创伤管理和治疗结果记录不足。

目的

本研究的目的是利用巴基斯坦的试点数字创伤登记系统，探讨伤害流行病学、急诊科后的护理以及医院治疗结果。

方法

本研究于2021年12月至2023年2月在巴基斯坦卡拉奇的两家知名三级医疗机构进行。研究对象为所有住院的成人创伤患者（≥18岁）。我们前瞻性地收集了患者的 demographic 数据、伤害详情、医院间的病例管理信息、院内护理情况以及出院结果。

结果

共有3,087名患者纳入研究，其中男性占79.82%，24.33%的患者年龄在25岁以下，42.38%的患者属于穆哈吉尔（Muhajir）族群。道路交通事故伤害（RTIs）是主要伤害类型（占56.43%），尤其是两轮车骑手（占56.74%），但仅有8.66%的骑手佩戴了头盔。大多数患者通过救护车送医（77.12%），三分之一（33.66%）的患者是从其他医院转诊而来的。最常见的伤害部位是四肢（55.17%）和头部/颈部（41.72%）。30.26%的患者伤势严重（ISS > 15），90.86%的患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）> 12。X光检查（92.81%）、CT扫描（56.04%）和超声检查（16.55%）是常用的影像学检查方法。50.28%的患者接受了手术治疗。院内死亡率为15.10%，平均住院时间为5天。

结论

研究结果显示，院内创伤死亡率较高，尤其是在从其他医疗机构转诊的患者中更为明显，这凸显了及时治疗的重要性。本研究强调了创伤登记系统在制定预防政策和提供临床护理方面的潜力，尤其是在低收入国家。