致编辑的信：一种基于新肺叶划分的支气管评分系统在中国城市低剂量CT筛查人群中的呼吸系统症状关联研究

肯定 Nie 等人提出的肺叶基支气管评分系统在低剂量CT筛查中提升支气管扩张症检出率的价值，同时指出需深入探讨胸痛与评分的负相关机制，建议开展纵向研究追踪气道结构变化，补充病因学分析特别是下叶感染因素，并评估临床应用中的放射科工作负荷平衡。

　　

亲爱的编辑：

我们非常感兴趣地阅读了Nie等人发表在《欧洲放射学》（European Radiology）上的一篇题为“中国城市低剂量CT筛查人群中基于肺叶的支气管评分系统与呼吸系统症状的相关性”的文章（[a data-track="click" data-track-action="reference anchor" data-track-label="link" data-test="citation-ref" aria-label="Reference 1" title="Nie Z, de Bock GH, Vliegenthart R et al (2025) Respiratory symptoms associated with a new lobe-based bronchial scoring system in an urban Chinese low-dose CT screening population. Eur Radiol. https://doi.org/10.1007/s00330-025-11712-z" href="/article/10.1007/s00330-025-12018-w#ref-CR1" id="ref-link-section-d12745618e310">1）。作者们通过低剂量CT筛查，提供了关于支气管扩张在普通城市人群中的患病率及其临床关联的宝贵见解。引入一种全面的基于肺叶的支气管评分系统，该系统涵盖了支气管扩张、气道壁增厚和黏液堵塞等方面，这是对支气管扩张评估的一项值得称赞的进步。这种详细的方法论为早期识别和管理亚临床支气管扩张提供了重要潜力。然而，仍有一些领域需要进一步探讨，我们总结如下，以增强这一有前景的评分系统的临床相关性和适用性。

虽然作者们令人信服地证明了较高的支气管评分与喘息等呼吸系统症状之间的关联，但胸部疼痛与支气管评分之间的意外负相关关系值得进一步深入研究。通过更详细的问卷来明确胸部疼痛的性质、位置和特征，可能会带来更深入的临床见解，帮助临床医生更好地解读CT检查结果的意义。相关性分析显示支气管扩张与气道壁增厚之间存在有趣的负相关关系。未来的纵向研究可以通过观察支气管结构随时间的变化来丰富这些发现，从而提供有价值的预后数据，并提高评分系统的临床实用性。此外，鉴于支气管扩张在下肺叶中的高发率，未来的研究应纳入详细的病因评估，特别是那些通常导致下肺叶受累的感染或炎症因素。研究潜在的区域差异或潜在的流行病学因素可能为制定个性化的预防和治疗策略提供重要信息。最后，鉴于所提出的评分系统的综合性，评估放射科医生在临床实践中使用该方法所需的时间将是有益的。在系统的灵敏度和全面性与繁忙临床环境中的实际限制之间找到平衡，将有助于促进其更广泛的采用和应用。

总之，Nie等人的文章为放射学实践做出了重要贡献，提供了一种改进的支气管扩张检测和评估方法。在未来的研究中解决上述问题，将进一步验证和提升这一创新支气管评分系统的适用性和临床价值。