培养未来健康创业者：基于多利益相关方协作的核心能力与培训需求框架研究

本研究针对健康专业人才创业创新(E&I)能力培养不足的问题，通过范围综述、三轮网络德尔菲法(29位专家参与)和虚拟工作坊，识别出51项E&I核心能力(分为5大领域)和55项对应培训主题，91%的主题被专家认为高度相关。该研究为健康专业教育课程开发提供了实证依据，对推动健康系统转型具有重要意义。

　　

现代健康系统正面临前所未有的复杂挑战：人口老龄化、慢性疾病负担加重、医疗预算紧缩、数字健康技术革新以及气候变化带来的健康威胁相互交织，迫切需要系统性变革。然而，传统健康专业教育往往侧重于临床技术知识和技能培养，对创业与创新(Entrepreneurship and Innovation, E&I)能力的重视不足，导致健康人才难以有效应对当前健康系统的多重挑战。这种教育与实践的脱节，使得健康专业人员缺乏成为变革推动者所需的关键能力，无法充分把握机遇、驱动创新并制定可持续解决方案。

为弥补这一关键空白，Mascarenhas等人在《BMC Health Services Research》上发表了一项开创性研究，旨在通过结构化、多利益相关方协作的方法，识别健康专业人才所需的E&I核心能力及对应的培训需求。研究团队创新性地将价值导向思维(Value-Focused Thinking, VFT)框架与协作价值建模(Collaborative Value Modelling, CVM)方法相结合，系统探索"应该实现什么"(能力目标)与"如何实现"(教育手段)之间的内在联系。

研究采用三阶段混合方法设计。第一阶段通过范围综述(Scoping Review, ScR)系统分析29篇相关文献，结合定性内容分析(Qualitative Content Analysis, QCA)初步识别出28项E&I能力(归为5大能力域)和34个培训主题，并构建能力-主题关联矩阵。第二阶段开展三轮网络德尔菲法(Web-Delphi)，邀请29名来自健康产业、医疗服务机构、政府和学术界的专家参与，通过互动式主题图验证并完善能力与主题列表，评估各主题对特定E&I能力培养的相关性。第三阶段组织虚拟工作坊，深入讨论研究结果对高等教育的启示，特别聚焦葡萄牙背景下的实施策略。

关键方法学创新

研究采用价值导向思维(VFT)框架，将能力视为终极目标，培训主题作为实现手段，确保了课程设计的逻辑一致性。通过网络德尔菲法集成可视化主题图，增强了参与者对复杂概念关系的理解。多轮匿名反馈机制有效减少了群体思维偏差，保证了结果的科学性和共识度。

研究结果

范围综述发现

文献分析显示，E&I教育研究自2019年显著增加(占69%)，但普遍存在能力培养与课程内容脱节的问题。研究首次将健康领域E&I能力系统归纳为五大领域：心理/自我管理能力(如风险承受力、韧性)、社交/人际能力(如团队协作、谈判技巧)、组织层面能力(如领导力、战略思维)、分析/技术能力(如数据分析、质量管理)以及健康系统情境知识(如卫生政策、筹资机制)。培训主题则涵盖心理学与经济学、管理与领导力、健康系统与政策、从创意到市场、伦理学等维度。

德尔菲法验证结果

专家小组将能力列表扩展至51项，培训主题增至55项。相关性评估显示，91%的课程主题被专家认为至少"高度相关"于相应E&I能力的培养。具体而言：

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  心理/自我管理能力域的所有8个主题(如"创造力与创新思维")均达到70%以上的共识阈值
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  组织层面能力域的5个主题(如"领导力与管理理论")全部获得高度认可
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  健康系统情境知识域的22个主题中18个(82%)达成共识
  分析发现，健康产业专家更重视商业类主题(如市场营销)，而医疗服务提供者更关注临床系统相关主题，体现了不同利益相关方的视角差异。

能力-主题对应关系

研究建立了明确的能力培养路径映射。例如，培养"健康系统筹资与政策"知识对应"卫生经济学"等主题；发展"风险管理"能力需通过"患者安全与质量改进"等课程。这种系统关联为课程模块设计提供了精确指导。

讨论与意义

本研究通过多利益相关方协作，构建了健康领域首个全面整合E&I能力与培训主题的框架体系。其核心价值在于突破了传统教育中能力目标与课程内容脱节的困境，为健康专业教育提供了实证基础。

教育实践启示

研究结果为健康科学院校课程改革提供了明确方向。教育机构可依据51项能力清单设计分层级、模块化的培训体系，将E&I教育有机融入现有课程。跨学科合作成为关键实施策略，如医学院与商学院联合开发"数字健康创新"等课程，通过案例教学、黑客马拉松等实践方式强化能力培养。

政策与管理应用

能力框架可作为健康机构人才管理的工具，指导招聘、绩效评估和职业发展设计。政策制定者可参考此框架调整专业认证标准，将E&I能力纳入健康人才核心素质要求。

方法论贡献

研究展示了可视化工具在共识形成过程中的增效作用，为复杂教育议题的协作研究提供了新范式。价值导向思维的应用确保了课程设计的目标导向性，避免了内容选择的随意性。

该研究不仅填补了健康创业教育领域的理论空白，更提供了可操作的实施路径。随着健康系统复杂性的持续增加，培养具备E&I能力的健康专业人才已成为全球健康教育的迫切任务。此研究为构建面向未来的健康专业教育体系奠定了坚实基础，对推动健康系统创新转型具有深远影响。