综述：机器人辅助切除腹膜后毛细血管瘤病例报告及文献回顾

《The Aging Male》：Robotic assisted excision of retroperitoneal capillary hemangioma: a case report and review of literature

本文报道首例机器人辅助腹腔镜切除腹膜后生殖血管源性毛细血管瘤病例，结合病理学及免疫组化（IHC）检测（CD31/CD34阳性），证实该良性血管肿瘤的独特定位。研究强调增强CT对腹膜后富血管肿瘤的定位价值，并展示机器人手术在狭窄血管区精准剥离的优势（2年随访无复发）。为罕见腹膜后肿瘤的微创治疗提供新范式。

　　

Abstract

本研究报道一例罕见腹膜后生殖血管源性毛细血管瘤，结合机器人辅助腹腔镜切除病例，整合病理评估与免疫组化（IHC）结果提出创新诊疗视角。患者术后2年随访未见复发转移，证实该术式安全性。

Introduction

毛细血管瘤作为良性血管发育异常，常见于皮肤及内脏器官（如肝血管瘤），但腹膜后发病极罕见。因其影像学特征不典型（CT/MRI难以鉴别），常需术后病理确诊。本文首次报道生殖血管源性自包裹性腹膜后毛细血管瘤，为临床提供新参考。

Case report

47岁女性因持续左腰痛就诊，增强CT显示左肾下极旁约2厘米不均强化软组织影，初诊疑为嗜铬细胞瘤。行机器人辅助腹腔镜切除，术中发现肿瘤包绕左侧生殖血管，完整剥离后病理证实为直径3厘米毛细血管瘤，切面灰红质软。IHC标记：CD31(+)、CD34(+)、CK-pan(?)、Ki67(约2%)。术后3个月至2年随访无复发。

Discussion

腹膜原发肿瘤多为恶性（如脂肪肉瘤），良性毛细血管瘤易被误诊。本例肿瘤定位特殊（毗邻腰大肌），凸显增强CT对肿瘤定位及初步定性重要性。机器人手术凭借三维可视化及腕式器械，实现血管丰富区精准切除，避免传统开腹创伤。患者反馈切口小、2周复工，体现微创优势。需注意：虽为良性肿瘤，但生长至压迫邻近结构时需手术，切除是主要疗法。

Conclusion

机器人辅助切除为腹膜后毛细血管瘤提供安全有效的微创解决方案。在具备相关技术条件下，该术式应作为首选方案。

Ethical approval

本研究经宁夏医科大学总医院科研伦理委员会批准（2023-17），符合赫尔辛基宣言伦理标准。

Acknowledgment

感谢患者对本研究的贡献，所有作者均参与数据采集、分析及论文修订。