多基因易感性与抑郁症状歧视之间的相互作用：一项前瞻性队列研究

《Aging & Mental Health》：The interplay between polygenic susceptibility and discrimination on depressive symptoms: a prospective cohort study

本研究探讨了感知歧视与多基因倾向在横断面和纵向中对抑郁症状的影响，发现两者独立作用，无显著交互效应。

　　这项研究探讨了在中年及老年人群中，感知到的歧视与抑郁症状的多基因倾向之间的相互作用，特别是在抑郁症状的横断面和纵向变化中的关系。研究采用了英国老龄化长期追踪研究（English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）的数据，研究对象为50岁及以上的社区居住者，共计4950名参与者。研究发现，感知到的歧视与抑郁症状之间存在显著的联系，但这种联系在时间推移过程中有所减弱，而多基因评分（PGS）则与基线抑郁症状呈正相关，但对抑郁症状随时间的变化轨迹没有显著影响。研究未发现歧视与抑郁症状多基因评分之间存在显著的交互作用，表明两者在影响抑郁症状方面是相对独立的。

感知到的歧视是社会中常见的现象，通常指基于性别、种族、性取向等社会属性而受到的不公正对待或偏见。研究指出，抑郁症状的发病率随着年龄增长而上升，并在中年和老年阶段达到高峰。这种现象与多种长期健康问题相关，如痴呆症、心血管疾病和2型糖尿病，同时也影响着老年人的生活质量。研究强调，抑郁症状的分布并不均匀，某些群体，如女性、少数族裔和LGBTQ群体，可能更容易受到抑郁症状的影响。这可能与这些群体在社会中经历的歧视有关，但具体机制仍需进一步探讨。

为了更全面地理解抑郁症状的遗传基础，研究利用了多基因评分（PGS）这一工具。PGS通过整合大量与抑郁症状相关的单核苷酸多态性（SNPs），评估个体的遗传风险。研究发现，PGS与基线抑郁症状显著相关，但并未显示出对抑郁症状随时间变化的轨迹有显著影响。这一结果表明，遗传风险可能在抑郁症状的出现和维持方面起着稳定的作用，而不会随时间显著变化。同时，研究也未发现歧视与PGS之间存在显著的交互作用，这意味着即使在遗传风险较高的个体中，感知到的歧视对抑郁症状的影响依然存在，且不受遗传因素的调节。

在方法学上，研究采用了线性混合模型来分析感知到的歧视和PGS对抑郁症状的独立影响以及它们之间的相互作用。研究还进行了敏感性分析，以评估模型在不同假设下的稳健性。研究发现，感知到的歧视在横断面分析中与抑郁症状显著相关，但在纵向分析中，这种相关性随时间减弱。这表明，虽然歧视在短期内可能对抑郁症状产生较大影响，但随着时间推移，其影响可能逐渐减弱。相比之下，PGS的影响则较为稳定，与抑郁症状的基线水平相关，但对随时间变化的趋势没有显著影响。

研究还讨论了感知到的歧视和PGS在不同群体中的表现。例如，在横断面分析中，感知到的歧视与抑郁症状呈正相关，但这种相关性在调整了PGS后依然显著。这表明，即使考虑了遗传因素，歧视对抑郁症状的影响依然存在。此外，研究还发现，感知到的歧视与PGS之间没有显著的交互作用，这意味着遗传风险和环境因素（如歧视）在影响抑郁症状方面是相对独立的。这一发现对于理解抑郁症状的成因具有重要意义，因为它表明，除了遗传因素外，社会环境因素同样在抑郁症状的形成和维持中发挥着关键作用。

研究还指出，感知到的歧视可能通过多种心理、行为和生理机制影响抑郁症状。例如，歧视可能导致个体感到被排斥或不被尊重，从而增加心理压力和负面情绪。此外，歧视可能影响个体的社会支持和应对策略，进而对心理健康产生长期影响。然而，研究并未发现歧视与PGS之间存在显著的交互作用，这意味着遗传风险并不能解释为什么某些人更容易受到歧视的影响。因此，研究强调了社会环境因素在抑郁症状形成中的重要性，并建议未来的研究应进一步探讨歧视对抑郁症状的具体作用机制。

研究的局限性包括样本的同质性，所有参与者均为白人，缺乏种族多样性，这可能影响研究结果的普遍性。此外，研究使用的感知歧视量表基于自我报告，可能存在回忆偏差。尽管如此，研究的样本量较大，且分析方法较为严谨，因此其结论仍具有一定的说服力。研究还指出，未来的干预措施应关注减少歧视的发生，同时加强心理支持和社会资源的提供，以降低其对抑郁症状的负面影响。此外，研究建议进一步探讨PGS在不同人群中的适用性，特别是在种族和文化背景更为多样化的样本中。

总体而言，这项研究为理解感知歧视和遗传因素在抑郁症状形成中的作用提供了新的视角。研究发现，虽然遗传因素在抑郁症状的基线水平上具有一定的影响，但感知到的歧视对抑郁症状的影响更为显著，并且在时间推移过程中可能逐渐减弱。这一结果表明，社会环境因素在影响心理健康方面具有重要作用，而遗传因素则可能在某些情况下起到辅助作用。研究强调了在应对抑郁症状时，除了关注个体的遗传风险外，还应重视社会环境的影响，并采取相应的预防和干预措施。