使用外科网片通过腹腔镜方法固定腹膜导管——这是一种治疗复发性脑室外-腹腔分流管移位的有效方法

针对肥胖患者脑脊液分流器（VPS）反复导管迁移问题，采用腹腔镜手术联合Parietex复合网固定导管，结果显示无再迁移及分流功能障碍，证实该术式可增强机械稳定性，降低复修需求。

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摘要

背景

脑室-腹腔分流术（VPS）仍是治疗脑积水及特发性颅内高压（IIH）时脑脊液（CSF）引流的标准方法。尽管该方法效果显著，但仍存在导管远端移位的风险，这可能导致多次手术修正并增加并发症发生率。

方法

三名患者因导管远端反复移位而接受腹腔镜手术修正：其中两名患者患有IIH，另一名患者因脑室内肿瘤残留而出现脑积水。所有患者的体质指数（BMI）均超过40，并且之前已经接受过多次分流术修正。手术过程中，导管被移出体外，确认脑脊液引流正常后，将导管线以之字形穿过Parietex复合网片进行固定。随后，在腹腔镜直视引导下，将这种网片-导管组合结构插入腹腔并通过钉子固定在腹壁上。

结果

术后随访显示，三例患者均未出现导管进一步移位或分流系统故障。患者的神经症状和视力状况得到缓解或改善，影像学检查显示分流功能稳定，未出现新的并发症。随访期间也未观察到与网片相关的感染或不良事件。

结论

腹腔镜手术中使用网片固定导管是一种安全有效的方法，尤其适用于肥胖等高风险人群，能够有效预防VPS中导管远端移位的发生。通过将导管与腹壁通过网片支架连接，该方法增强了导管的机械稳定性，减少了手术修正的必要性。

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