揭示心理资本特征及其对乳腺癌患者生活质量的影响：一项潜在剖面分析

《Cancer Management and Research》：Unveiling Psychological Capital Profiles and Their Impact on Quality of Life in Breast Cancer Patients: A Latent Profile Analysis

心理资本异质性及其与乳腺癌患者生活质量关联性研究，采用潜在剖面分析与k-means聚类发现低、中、高三个心理资本亚群，高组生活质量显著优于低中组，失业是低心理资本风险因素。

　　本研究旨在探讨乳腺癌（BC）患者的心理资本（PsyCap）特征，分析其影响因素，并评估PsyCap与生活质量（QoL）之间的关联。心理资本作为一个重要的心理资源，涵盖了希望、乐观、韧性与自我效能四个核心维度，能够帮助个体在面对压力和挑战时保持积极心态，从而促进身心健康。在乳腺癌患者群体中，由于疾病带来的身心压力以及社会环境的影响，PsyCap的水平可能呈现出显著的个体差异。因此，理解这些差异及其成因，有助于医疗工作者制定更具针对性的支持策略，以提升患者的整体健康状况和生活质量。

研究采用横断面设计，选取了229名来自中国辽宁省沈阳市某附属医院的乳腺癌患者作为样本。研究对象的平均年龄为47.62岁，大多数为已婚或同居状态，教育背景以高中及以上为主，超过一半的患者存在远处转移的情况，且多数处于癌症的中晚期。通过心理资本问卷（PCQ-C）和乳腺癌功能评估量表（FACT-B）对患者的PsyCap水平和生活质量进行测量。PCQ-C包含24个条目，采用五点量表，得分越高表示心理资本水平越高；而FACT-B则包含38个条目，分为五个维度，涵盖身体状况、情绪状态、社会与家庭支持、功能状态以及对乳腺癌的担忧程度，总分越高代表生活质量越优。研究结果显示，样本中约23.1%的患者属于低心理资本组，48.1%为中等心理资本组，而28.8%则属于高心理资本组。这些分组不仅在统计模型中表现出良好的拟合度，而且通过K-means聚类分析进一步验证了其分类的稳定性。

研究还发现，失业是影响乳腺癌患者心理资本水平的一个显著风险因素。低心理资本组的患者更可能处于失业状态，这表明在乳腺癌治疗过程中，职业状态可能对患者的心理资源产生重要影响。从社会学角度来看，职业不仅是经济来源，还与个体的社会角色、自我价值感以及日常生活的结构密切相关。对于乳腺癌患者而言，手术、治疗和康复过程可能带来一定的职业中断，进而影响其心理资本的积累与维持。同时，失业患者更容易面临经济压力、社会支持减少以及生活意义感下降等问题，这些因素可能进一步削弱其心理资本水平。因此，医疗工作者在评估乳腺癌患者的心理健康状况时，应充分考虑其职业背景，并采取相应的干预措施，以帮助患者恢复或提升心理资本。

此外，研究结果显示，心理资本水平与生活质量之间存在显著的正相关关系。具体而言，高心理资本组在FACT-B的各个维度上均表现出优于低和中等心理资本组的得分，包括身体状况、情绪状态、社会与家庭支持、功能状态以及对乳腺癌的担忧程度。这表明，心理资本不仅是患者应对疾病和治疗过程的资源，还能够直接影响其生活质量。心理资本较高的患者更可能积极面对疾病，保持良好的情绪状态，并在社会和家庭支持系统中获得更多的资源和帮助。这种心理资源的积累，有助于患者在治疗过程中保持更高的适应能力，从而改善其整体健康状况。

在研究过程中，采用了多种统计分析方法，以确保结果的可靠性。首先，通过描述性统计分析对患者的基本信息和临床特征进行了初步了解。接着，利用潜在剖面分析（LPA）识别了乳腺癌患者群体中的心理资本分组，并结合K-means聚类方法对这些分组进行了验证。结果显示，LPA和K-means聚类方法在识别心理资本三个不同水平的群体方面表现出高度一致性，进一步增强了研究结果的可信度。随后，通过多变量逻辑回归分析，研究者确定了影响心理资本水平的变量，其中失业是唯一显著的影响因素。这提示我们，在乳腺癌患者的护理过程中，应特别关注其职业状态，并提供相应的支持，以防止心理资本水平的下降。

研究还发现，心理资本水平的差异可能与患者的社会文化背景密切相关。在中国，由于集体主义文化的广泛影响，心理资本可能更多地体现为一种家庭内部共享的资源，而非完全依赖个体的内在特质。因此，针对乳腺癌患者的干预措施，不仅需要关注个体的心理状态，还应考虑家庭支持系统的作用。家庭成员的情感支持、共同面对疾病的态度以及对患者康复的参与，都可能对心理资本的形成和发展产生积极影响。这种文化背景下的心理资本特征，也意味着在制定心理干预方案时，应更加注重家庭与社会环境的协同作用，以提升患者的整体心理资源水平。

从理论角度来看，心理资本被视为一种高阶的内部资源，其四个核心维度相互关联、协同作用，共同促进个体的心理健康与社会适应能力。这一观点与“资源保存理论”（Conservation of Resources Theory）和“多资源理论”（Multiple Resource Theory）相契合，强调了心理资本在个体应对压力和挑战中的关键作用。在乳腺癌患者群体中，心理资本不仅影响其情绪状态和自我效能感，还可能通过增强患者对疾病的积极认知和应对策略，从而改善其生活质量。研究结果表明，心理资本水平较高的患者在面对疾病和治疗时表现出更强的适应能力和更高的生活满意度，这进一步验证了心理资本在癌症患者康复过程中的重要性。

尽管研究取得了一定成果，但也存在一些局限性。首先，本研究采用的是横断面设计，无法揭示心理资本水平随时间变化的趋势，也无法确定其与生活质量之间的因果关系。因此，未来的研究可以考虑采用纵向研究设计，通过潜在转移分析（latent transition analysis）追踪心理资本水平的变化，并进一步探讨其与生活质量之间的动态关系。其次，研究在分析心理资本的影响因素时，未充分考虑其他潜在的协变量，如焦虑、抑郁等心理状态。未来的研究可以引入更多的变量，以更全面地理解心理资本的作用机制。此外，本研究的样本主要来自沈阳的三家三甲医院，这可能限制了研究结果的普遍适用性。由于地域文化、医疗资源和患者背景的多样性，未来的研究应扩大样本范围，涵盖更多地区的乳腺癌患者，以提高研究结果的代表性。

总体而言，本研究为乳腺癌患者的心理资本评估与干预提供了重要的理论依据和实践指导。研究发现，心理资本水平存在显著的个体差异，而失业是影响这一差异的关键因素之一。因此，医疗工作者在提供心理支持时，应结合患者的职业背景，制定个性化的干预策略。同时，心理资本水平与生活质量之间存在紧密联系，这意味着通过增强患者的心理资本，可以有效提升其整体健康状况和生活满意度。未来的研究应进一步探索心理资本的动态变化及其与生活质量之间的因果关系，并结合更多变量进行深入分析，以更全面地理解心理资本在乳腺癌患者群体中的作用。此外，考虑到中国社会的特殊性，心理资本的干预应更多地融入家庭和社会支持系统，以实现更有效的心理资源积累和利用。