单侧面瘫患者的眼表结构与泪膜功能检查

《Clinical and Experimental Optometry》：The ocular surface and meibography in unilateral facial paralysis

面部麻痹导致泪膜稳定性下降和睑板腺功能受损，角膜表面评分和MG分泌评分显著升高，MG增厚和形态异常，House-Brackmann分级是独立影响因素。

　　

摘要

临床意义

面部麻痹（FP）常导致眼部表面疾病，原因是眨眼动作延迟或不完全。

背景

本研究旨在评估单侧面部麻痹患者的眼部表面及睑板腺（MG）状况。

方法

共纳入26名单侧面部麻痹患者。研究指标包括：泪膜破裂时间（TF-BUT）、眼部表面染色评分、Schirmer II试验、总眼睑评分以及睑板腺分泌评分。采用非接触式睑板成像技术评估睑板腺缺失面积的百分比、睑板腺评分及其形态特征（增厚、变薄、扭曲、绒毛状区域、缩短、阴影区域）。

结果

面部麻痹组患者的泪膜破裂时间和Schirmer II试验结果显著降低（分别为

p?p?=?0.001）。Oxford染色评分、睑板腺表达评分及总眼睑评分在面部麻痹组中也显著升高（分别为

p?p?=?0.003和

p?=?0.005）。与对照组相比，面部麻痹组患者上下眼睑的睑板腺评分均较高，其中仅下眼睑的差异具有统计学意义（上眼睑：

p?=?0.270，下眼睑：

p?=?0.039）。面部麻痹组中睑板腺增厚的现象较为明显。House-Brackmann分级被确定为影响上下眼睑睑板腺评分的唯一独立因素。

结论

面部麻痹会损害眼部表面参数，并增加眼睑边缘异常。该疾病与较高的睑板腺评分及睑板腺形态恶化相关。