适用于患有特殊屈光不正的幼儿的硬性透气性隐形眼镜矫正方案

RGP接触镜在矫正儿童超高度屈光不正中显著提升视力，56%患者BCVA达6/12以上，但合并眼部病变者立体视功能欠佳。

　　

摘要

临床意义

当眼镜无法矫正时，硬性透气（RGP）隐形眼镜能够有效治疗幼儿的特殊屈光不正，从而支持其视觉发育。

背景

本研究旨在分析使用RGP隐形眼镜矫正特殊屈光不正的幼儿（6岁以下）在视觉发育过程中的视觉结果。

方法

这项回顾性研究包括了2019年至2024年间在北京同仁眼科中心接受RGP隐形眼镜配戴的50名幼儿。特殊屈光不正包括无晶体性高度远视、超高近视（球镜等效度数≤-9.00D）、高度散光（散光度数≥2.00D）以及高度屈光参差（双眼屈光度数差异≥3.00D）。部分屈光参差患者同时伴有眼部病变（如髓鞘化视网膜神经纤维、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、持续性瞳孔膜）。所有儿童在最后一次就诊时年龄均大于4.5岁，并且佩戴RGP隐形眼镜的时间至少为6个月。我们比较了这些儿童佩戴RGP隐形眼镜前后最佳矫正视力（BCVA）的变化，并分析了他们的最终视觉结果。如果Worth 4点测试显示在近距和远距时双眼都能融合，且立体视力≤100角秒，则认为双眼功能“良好”。

结果

开始佩戴RGP隐形眼镜时的中位年龄为3.16岁（四分位数范围（IQR）2.4岁），平均佩戴时间为2年（IQR 1.37年）。最佳矫正视力从1.10 logMAR（IQR 1.23, 1.01）显著提高到0.30 logMAR（IQR 0.50, 0.10）（p < 0.001）。共有28名患者（56%）的视力达到6/12或更好，其中17名患者的双眼功能良好。双眼功能最佳的组别分别为超高近视（50%）、高度散光（67%）和单纯高度屈光参差（50%）。而9名伴有眼部病变的患者中，没有一人达到良好的双眼功能。

结论

RGP隐形眼镜显著改善了患有特殊屈光不正的幼儿的最佳矫正视力。单纯屈光不正患者的改善效果最为显著，而伴有其他眼部病变的患者虽然改善幅度有限，但仍有一定提升。