不可逆电穿孔技术在处理邻近或涉及胃肠道结构的病变中的安全性和有效性

《CardioVascular and Interventional Radiology》：Safety and Efficacy of Irreversible Electroporation in the Treatment of Lesions Near or Involving Gastrointestinal Structures

IRE治疗邻近胃肠道的软组织肿瘤安全有效，并发症34.8%均为一级，中位LPFS24.4个月，结直肠癌亚组OS56.1个月。

　　

摘要

目的

评估不可逆电穿孔（IRE）在处理靠近或涉及胃肠道结构的软组织病变时的安全性和局部疗效。

材料与方法

这项单中心回顾性研究分析了2018年6月至2024年3月期间接受经皮IRE治疗的、病变位于或涉及胃肠道结构的患者。安全性通过CTCAE标准对并发症进行评估。疗效作为次要结局指标，根据mRECIST和PERCIST标准通过肿瘤反应和局部无进展生存期（LPFS）来评估。其他次要结局指标包括住院时间。

结果

25名患者接受了IRE治疗，共涉及30个位于胃、小肠、结肠或直肠附近的病变。原发性癌症包括胰腺癌（n=1）、子宫癌（n=1）、尿路上皮癌（n=2）、前列腺癌（n=2）、小肠癌（n=3）、肾细胞癌（n=4）和结直肠癌（n=12）。中位年龄为65岁，平均病变大小为2.4厘米，技术成功率为100%。并发症发生率为34.8%（均为1级），未出现胃肠道穿孔。中位住院时间为1晚。中位随访时间为25.3个月；LPFS为24.4个月，1年和2年的生存率分别为62.0%和54.3%。在结直肠癌亚组中，LPFS为23.8个月，1年和2年的生存率分别为58.7%和47.0%，中位总生存期（OS）为56.1个月（1年：100%，2年：87.5%）。

结论

研究发现，IRE是一种安全有效的局部治疗方法，适用于胃肠道附近的软组织转移瘤，在解剖结构复杂的部位也能实现良好的控制效果，并且并发症较少。

证据等级 4级（无对照组的回顾性研究）

图形摘要