放射治疗是否会影响根管封闭剂的渗透效果？一项体外共聚焦激光显微镜研究

《Clinical Oral Investigations》：Does radiotherapy compromise root canal sealer penetration? An in vitro confocal laser microscopy study

研究评估头颈部放疗对根管封闭剂渗透的影响，96颗下颌前磨牙分为放疗组（60Gy）和非放疗组，使用四种封闭剂并分析冠中尖三区牙本质切片的渗透深度、百分比和面积。结果显示放疗显著增加AHP、AHPB中段及GFB尖段渗透率，而BC未受影响。渗透值从尖段向冠段递增，GFBRT在尖段渗透率（p=0.037）和中段最大渗透深度（p=0.014）均优于BCRT。结论指出放疗对封闭剂渗透的影响因材料和根区域而异。

　　

摘要

目的

评估在头颈部区域进行放射治疗（RT）时，根管封闭剂渗透到牙本质小管中的程度。

材料与方法

将96颗下颌单根前磨牙随机分为两组（每组48颗）。一组未接受放射治疗；另一组接受60 Gy的辐射（每天2 Gy，每周5天，共6周）。对根管进行处理，并根据所使用的封闭剂分为四个亚组（每组12颗）：AH Plus（AHP）、AH Plus Bio（AHPB）、Bio-C Sealer（BC）和GuttaFlow Bioseal（GFB）。从冠部、中部和根部区域获取1毫米厚的牙本质切片。使用共聚焦激光扫描显微镜评估最大渗透深度（MPD）、渗透百分比（PP）和渗透面积（PA）。统计分析采用单因素方差分析（one-way ANOVA）、Tukey HSD检验和独立t检验，显著性水平为α=0.05。

结果

放射治疗显著增加了AHP组（p=0.048）和AHPB组（p=0.022）中间三分之一区域的封闭剂渗透百分比，以及GFB组根部三分之一区域的渗透百分比（p=0.028）。BC组未受影响（p>0.05）。在所有组中，渗透值从根部向冠部逐渐增加。在受照射的组中，与BCRT相比，GFBRT组的根部渗透百分比更高（p=0.037），中间三分之一区域的渗透深度也更高（p=0.014）。

结论

放射治疗会根据封闭剂材料和根管区域的不同改变其渗透情况。

临床意义

本研究结果有助于了解在模拟放射治疗条件下封闭剂的渗透情况，可为进一步的临床研究提供依据。