网络化母乳喂养教育对青少年孕妇哺乳实践的影响：一项随机对照研究

《Italian Journal of Pediatrics》：The effect of a Web-Based BF education program for adolescent pregnant women in the third trimester on BF practices

本研究针对青少年孕妇母乳喂养（BF）自我效能与实践率低的突出问题，开发并评估了一套网络化母乳喂养教育计划（WEB-BEP）。通过随机对照试验发现，该干预显著提升了实验组母亲的母乳喂养自我效能（BFSES评分）、哺乳成功率（LATCH评分）、纯母乳喂养率及持续哺乳至2年的意愿。结果表明，基于网络的教育模式可有效改善青少年母亲的哺乳结局，为针对性健康干预提供了实践依据。

　　

青少年怀孕一直是全球性的公共卫生挑战，每年约有2100万名15至19岁的少女成为母亲。青少年母亲在母乳喂养（BF）过程中面临诸多困难，其母乳喂养启动率和持续时间普遍低于成年母亲。世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）强调，母乳喂养应在出生后1小时内开始，纯母乳喂养（Exclusive BF）应持续至婴儿6个月大，并辅以适当营养继续喂养至2岁。然而，社会支持不足、哺乳自我效能（Breastfeeding Self-Efficacy）低下以及缺乏针对性教育资源，使得青少年群体难以达到这一标准。

为应对这一挑战，土耳其Van Yüzüncü Y?l大学的Veysel Can与Mehmet Bulduk开展了一项创新研究，旨在评估网络化母乳喂养教育计划（WEB-BEP）对青少年孕妇哺乳实践的影响。该研究发表于《Italian Journal of Pediatrics》，通过随机对照设计验证了网络教育在提升哺乳自我效能与临床成功率方面的潜力。

研究团队采用了几项关键技术方法：首先，通过随机分配软件（Random Allocation Software）将100名妊娠第三孕期（28-37周）的15至19岁孕妇分为实验组与对照组，确保样本均衡；其次，开发了兼容多设备的网络教育平台，包含视频课程涵盖哺乳生理、技巧、问题处理等内容；第三，使用母乳喂养自我效能量表（BFSES）短表（产前与产后版）和LATCH哺乳诊断评估量表，在产前、产后第1周和第8周进行数据收集；最后，通过面对面访谈与家庭访视，结合统计软件SPSS 26进行重复测量方差分析（ANOVA）与效应量（η2）计算，确保结果可靠性。

研究结果

母乳喂养自我效能（BFSES）变化

实验组在产后第1周和第8周的BFSES评分显著高于对照组（p<0.001），且效应量（η2）达到0.671–0.676，属大效应规模。产前阶段两组评分无差异，表明WEB-BEP干预是提升自我效能的关键因素。对照组内评分随时间无显著变化，而实验组呈现持续上升趋势，凸显网络教育的累积效益。

LATCH哺乳成功率评估

实验组在产后第1周（7.8±1.5）和第8周（9.3±0.5）的LATCH评分均显著高于对照组（4.7±1.5与5.6±2.1），组间差异具有大效应规模（η2=0.566–0.587）。实验组内第8周评分较第1周进一步升高（p<0.05），表明干预对哺乳技巧的改善具有持续性。

纯母乳喂养率比较

产后第1周和第8周，实验组的纯母乳喂养率均显著高于对照组（p<0.05）。对照组内第8周纯母乳喂养率较第1周下降，而实验组保持稳定，说明WEB-BEP有助于维持哺乳实践。

哺乳至2年的意愿

实验组中计划哺乳至2年的母亲比例（46.7%）显著高于对照组（p<0.05），反映干预对长期哺乳意图的积极影响。

结论与意义

本研究表明，针对青少年孕妇设计的网络化母乳喂养教育计划能有效提升其哺乳自我效能、临床成功率和纯母乳喂养率，并增强长期哺乳意愿。该成果强调，将教育干预与数字技术结合，可克服传统健康服务的时空限制，尤其适合擅长技术应用的青少年群体。未来研究需扩展样本多样性，并追踪哺乳行为至婴儿24月龄，以验证干预的长期效果。此外，该模式为护理实践中整合个体化、可及性强的健康支持提供了重要参考。