心包积液可能是U-CB移植后局部DNA病毒重新激活的潜在部位

《International Journal of Hematology》：Pericardial effusion as a potential site of localized DNA virus reactivation following U-CB transplantation

异基因造血干细胞移植后心包积液（PCE）的病因中，DNA病毒（如EB病毒）可能起重要作用。早期PCE多与严重炎症相关，晚期则与慢性移植物抗宿主病相关，提示病毒再激活的部位和时机不同，可能影响诊疗策略。

　　

摘要

心包积液（PCE）是异基因造血细胞移植后的一种严重并发症，但其病因尚未完全明了，尤其是病毒再激活的作用。我们检测了9名接受脐带血移植并进行了心包穿刺术的患者的心包液中的DNA病毒。多重PCR检测结果显示7名患者（78%）存在DNA病毒，其中最常见的是Epstein-Barr病毒。病毒检测的临床背景似乎因发病时间而异：在早期发病的心包积液（<100天）病例中，病毒存在通常是全身性的，很可能是由严重的炎症引起的；而在晚期发病的病例中，病毒通常与慢性移植物抗宿主病相关，并表现为心包内的局部病毒再激活。这些发现表明DNA病毒可能是导致移植后心包积液的潜在因素。应对这些患者的心包液进行病毒检测，因为这可能会影响治疗方案的选择。