父母外出务工对尼泊尔留守青少年心理健康的影响：一项基于SDQ与Y-PSC评估的横断面研究

《Journal of Immigrant and Minority Health》：Parental Migration for Work and Psychosocial Problems among Left-behind Adolescents in Nepal

为解决尼泊尔劳动力外迁背景下留守青少年心理健康问题，研究团队开展横断面研究，比较370名留守与388名非留守青少年。采用SDQ和Y-PSC量表发现：留守组心理问题发生率（20.3% vs 13.4%）及功能障碍率（20.8% vs 13.7%）显著更高，女性风险突出。亲子关系质量、父母探亲频率与通讯模式是关键影响因素，提示需建立学校心理健康干预体系。

　　

在喜马拉雅山南麓的尼泊尔，国际劳务输出已成为支撑国民经济的重要支柱——全国超过500万人在海外务工，侨汇收入约占国内生产总值（GDP）的四分之一。然而，经济红利背后隐藏着社会代价：无数家庭被迫分隔两地，特别是处于10-19岁关键成长期的青少年，在情感发育的重要阶段长期缺失父母陪伴。虽然此前有研究关注移民工人自身的健康风险，但关于留守青少年心理社会健康（psychosocial well-being）的系统研究在尼泊尔几乎空白。

为解开这个社会谜题，由Bournemouth大学的Yagya Raj Adhikari领衔的研究团队，将目光投向了尼泊尔劳务输出重镇Nawalparasi地区。他们创新性地采用横断面研究设计，通过青少年儿科症状清单（Y-PSC）和优势与困难问卷（SDQ）两种标准化评估工具，对758名在校青少年（其中370名父母在海外务工）展开精准画像。这项发表于《Journal of Immigrant and Minority Health》的研究，首次揭示了海湾合作委员会（GCC）国家和马来西亚务工人员子女的心理健康现状。

研究采用的关键技术方法包括：在Nawalparasi地区移民资源中心支持下采用多阶段随机抽样选取4所学校；使用经尼泊尔语验证的Y-PSC（35项指标，截断值30分）和SDQ（25项指标，截断值17分）量表进行心理评估；通过二元逻辑回归分析计算比值比（OR），控制性别、亲子关系等混杂因素后验证关联强度。

心理问题普遍性

数据显示，16.8%的受访青少年存在SDQ评估的心理问题，17.2%存在Y-PSC界定的心理社会功能障碍。这一比例不仅高于全球青少年14%的心理问题平均水平，更显著高于尼泊尔全国调查的11.2%-14.2%。尤其值得注意的是，留守青少年的心理问题发生率（20.3%）与非留守组（13.4%）存在显著差距，功能障碍率差异更为明显（20.8% vs 13.7%）。

性别差异的警示

研究发现女性青少年心理问题发生率（21.1%）显著高于男性（12.2%）。在留守组中，女性心理功能障碍率高达24.7%，而非留守组女性为18.7%。这种性别差异可能与尼泊尔父权社会结构中女性更易受到社会结构性压力有关，但留守组内性别差异未达统计学显著性，提示父母缺席的影响可能超越性别因素。

亲子关系的核心作用

多元回归分析揭示，留守青少年对亲子关系的感知质量是其心理健康的决定性因素。与认为亲子关系“很好”的群体相比，自评关系“满意”者出现心理问题的风险增加1.18倍（OR=1.18, CI=1.03-1.35），而评价“差/极差”者风险骤升至1.41倍（OR=1.41, CI=1.10-1.18）。在非留守组中，亲子关系不良者的心理问题风险也增加1.3倍（OR=1.30, CI=1.06-1.59）。

通讯模式的影响机制

研究发现，当越洋通讯主要由父母发起时，青少年心理问题风险升高1.15倍（OR=1.15, CI=1.04-1.27）。相反，双方平等发起通话的模式显示出保护效应。此外，父母回国探亲频率超过2-3年者，其子女心理功能障碍风险增加1.14倍（OR=1.14, CI=1.03-1.27），提示定期团聚对维持情感联结的重要性。

非留守组的风险因素

值得注意的是，非留守青少年中社交媒体使用者的心理功能障碍风险增加1.12倍（OR=1.12, CI=1.00-1.26），反映数字时代青少年心理健康的复杂影响因素。该组中91.4%的留守青少年父亲外出务工，印证尼泊尔劳务输出以男性为主导的模式。

研究结论强调，父母国际迁移对青少年心理社会健康产生显著负面影响，但影响程度较预期温和。亲子关系质量、通讯模式与探亲频率构成关键调节因素。相较于中国、菲律宾等国的类似研究，尼泊尔留守青少年面临独特挑战：其父母多从事海湾地区“3D”岗位（肮脏、危险、艰难），可能影响子女的心理认同感。而安哥拉、加纳等国研究未发现显著差异，暗示文化背景的调节作用。

该研究的实践意义在于指出学校心理健康促进项目的紧迫性，并建议将留守家庭心理健康纳入移民行前培训体系。未来需通过质性研究深入探索“青少年-海外父母-国内监护人”三元互动机制，并从性别视角制定差异化干预策略。随着全球劳动力流动加速，这项研究为发展中国家应对移民潮的社会成本提供了关键科学证据，也为构建留守儿童心理健康防护网指明了行动方向。