四种设备，一个解决方案：适用于对钛过敏患者的镀金心脏再同步治疗装置，该装置内置除颤器

钛过敏导致心脏植入电子设备反复失败，通过FDA同情使用程序植入定制金镀CRT-D成功，术后无并发症，左室射血分数从29%提升至50%。

　　

摘要

背景

钛过敏是心脏植入式电子设备（CIEDs）患者出现反复并发症的罕见但重要原因。尽管钛具有生物相容性，但过敏反应仍可能模仿设备感染，导致在确诊前多次需要移除设备。

病例介绍

我们报告了一名67岁非缺血性心肌病患者的诊疗过程。该患者在三年内接受了三次心脏再同步治疗（CRT-D）植入，但均失败，并伴有伤口裂开和类似感染的症状。患者此前已被诊断为钛过敏，但之前尝试减少接触钛的措施（包括使用Gore-Tex包裹的设备）均未成功。因此，根据美国食品药品监督管理局（FDA）的同情使用规定，为患者定制了一枚镀金CRT-D设备。该镀金CRT-D通过右侧途径植入。一年随访时，手术部位愈合良好，没有出现并发症或与设备相关的不适，左心室射血分数（LVEF）从29%提高到了50%。

结论

本案例强调了钛过敏的诊断挑战、传统治疗方法的局限性，以及多学科合作在应对监管问题并提供持久、个性化解决方案方面的价值。

图形摘要

背景

钛过敏是心脏植入式电子设备（CIEDs）患者出现反复并发症的罕见但重要原因。尽管钛具有生物相容性，但过敏反应仍可能模仿设备感染，导致在确诊前多次需要移除设备。

病例介绍

我们报告了一名67岁非缺血性心肌病患者的诊疗过程。该患者在三年内接受了三次心脏再同步治疗（CRT-D）植入，但均失败，并伴有伤口裂开和类似感染的症状。患者此前已被诊断为钛过敏，但之前尝试减少接触钛的措施（包括使用Gore-Tex包裹的设备）均未成功。因此，根据美国食品药品监督管理局（FDA）的同情使用规定，为患者定制了一枚镀金CRT-D设备。该镀金CRT-D通过右侧途径植入。一年随访时，手术部位愈合良好，没有出现并发症或与设备相关的不适，左心室射血分数（LVEF）从29%提高到了50%。

结论

本案例强调了钛过敏的诊断挑战、传统治疗方法的局限性，以及多学科合作在应对监管问题并提供持久、个性化解决方案方面的价值。

图形摘要