肾移植受者胃肠道微生物群发酵益生元淀粉的能力

肠道菌群多样性在肾移植后显著下降，与胃肠道症状（如腹泻和腹痛）相关，但补充抗性淀粉未能改善菌群结构或症状。

　　

摘要

背景

肾移植受者的肠道微生物群失调与移植后感染风险增加以及胃肠道症状（包括腹泻）有关。通过补充抗性淀粉，可以促进产生有益生物活性代谢物的共生肠道细菌的生长，从而降低这些风险。

方法

使用16S rRNA V4扩增子测序、改良的胃肠道症状评分量表（mGSRS）和食物频率调查工具，对13名肾衰竭患者在移植前后进行了粪便微生物组分析、胃肠道症状和饮食习惯的评估。利用高直链淀粉玉米淀粉的体外发酵模型，评估了抗性淀粉补充对移植前后肠道微生物群的影响。

结果

肾移植后，肠道微生物群的多样性（基于丰富度和香农多样性指数）显著下降。这种下降与胃肠道症状（包括直肠疼痛）的发生频率增加相关。观察到微生物群组成的显著变化，其中产生丁酸的Lachnospiraceae菌属物种数量减少，这一变化此前已被证实与移植后腹泻有关。这些微生物群的变化与饮食模式无关，且在整个研究期间饮食模式保持一致。无论是移植前还是移植后早期，高直链淀粉玉米淀粉在体外被肠道微生物群发酵后，并未导致共生细菌种群显著扩张。

结论

肾移植后肠道微生物群的变化与胃肠道症状相关。在临床前模型研究中，无论是在移植前还是移植后，高直链淀粉补充均未能对肠道微生物群产生有益影响。

图形摘要