非洲疫苗研究进展的文献计量评估：现状、挑战与未来方向

《Clinical Epidemiology and Global Health》：A Bibliometric Assessment of the Progress, Challenges, and Gaps in Vaccine Uptake Studies in Africa

本研究针对非洲地区疫苗犹豫持续存在、研究分布不均的问题，通过文献计量学方法系统分析了PubMed?数据库中1355篇相关文献。研究发现非洲疫苗研究自2010年后显著增长，尤其在COVID-19疫情期间达到高峰，但存在随机对照试验和系统评价等高等级证据不足、机构合作有限等挑战。该研究为优化非洲疫苗政策提供了重要数据支持，对推动疫苗公平接种具有重大意义。

　　

在人类与传染病的漫长斗争中，疫苗始终扮演着关键角色。然而在非洲大陆，尽管全球免疫计划已拯救了1.5亿生命，使非洲地区婴儿死亡率降低超过50%，疫苗犹豫现象却依然普遍存在。特别是在COVID-19疫情期间，非洲南部和北部地区的疫苗接受率分别为66.34%和24.28%，远低于加拿大（91%）和挪威（89%）等发达国家。这种差距凸显了深入理解非洲疫苗研究格局的紧迫性。

为系统评估非洲疫苗研究现状，来自冈比亚医学研究委员会疾病控制与消除部门的Esu S. Ezeani等研究人员在《Clinical Epidemiology and Global Health》发表了题为"A Bibliometric Assessment of the Progress, Challenges, and Gaps in Vaccine Uptake Studies in Africa"的文献计量学研究。该研究通过分析1980-2024年间PubMed?数据库收录的1355篇文献，揭示了非洲疫苗研究的发展轨迹、知识 gaps（空白点）和合作网络。

研究人员采用文献计量学方法，于2025年5月5日通过高级检索策略，以"Vaccine" AND "Uptake" AND "Hesitancy"为关键词检索PubMed?数据库。经过标题和摘要筛选，最终纳入1355篇符合标准的文献。使用Microsoft Excel 2013进行出版趋势和期刊分布分析，VOSviewer 1.65软件进行关键词共现、作者合作网络可视化，R语言绘制机构合作弦图。

研究结果显示，非洲疫苗研究产出呈现显著的时间分布特征。1980-2009年间研究数量稀少，仅41篇；2010-2019年增至327篇；2020-2024年爆发式增长至891篇，占总数65.8%。研究类型分析显示，原始研究占主导地位（1064篇，78.58%），而随机对照试验（RCT）和系统评价（SR）分别仅占2.29%和2.88%，表明高质量证据生成不足。

期刊分布分析发现，研究成果主要发表在《PLOS ONE》（123篇）、《BMC Public Health》（104篇）和《Vaccines (Basel)》（100篇）等开放获取期刊。关键词分析揭示了七大主题集群：HIV、COVID-19、HPV、脊髓灰质炎、HBV等疾病研究；儿童、青少年、母亲、医护人员等目标人群；知识、态度、信念等社会文化因素；以及尼日利亚、肯尼亚、南非等地域焦点。

作者合作网络分析显示，8,203位作者中仅76位发表≥5篇论文。最高产作者包括Charles Wiysonge（30篇）、Rosemary Burnett（11篇）和Johanna C. Meyer（11篇）。机构贡献以南非为主导，科克伦南非中心（22篇）和伦敦卫生与热带医学院（19篇）最为活跃。国际合作网络分析发现，55个国家中高收入国家占据主导地位，非洲内部合作薄弱，特别是中非和法语区国家参与度低。

讨论部分指出，尽管非洲疫苗研究数量显著增长，但存在结构性挑战。证据合成不足限制了政策制定，机构合作碎片化影响了知识转化。地域不平衡问题突出，南非研究产出占主导，而法语区和葡萄牙语区国家代表性不足。作者强调需要加强南南合作，建立区域研究枢纽，提升非洲本土研究能力。

该研究结论提出四项关键建议：加强证据合成研究以支持政策制定；促进非洲研究机构与非洲疾控中心等区域组织的合作；建立研究产出与接种指标的关联评估机制；发展实施科学和混合方法研究能力。这些措施将有助于将碎片化的研究见解转化为协调一致的行动，最终提升非洲疫苗公平性和免疫规划效果。

这项研究的重要意义在于首次通过文献计量学方法系统描绘了非洲疫苗研究的全景图谱，为优化研究资源配置、加强区域合作提供了实证依据。随着非洲疫苗需求占全球总量的25%，且本地化生产比例不足1%，该研究为促进非洲疫苗自主可控和健康公平提供了重要科学支撑。