变革向善：基于认知行为疗法的赌博障碍移动应用干预开发研究

《CMI Communications》：Change 4 Better (C4B): Development of a Mobile App Providing Cognitive Behavioral Therapy Skills for Gambling Disorder

本综述系统阐述了针对赌博障碍（GD）开发的认知行为疗法（CBT）移动应用"变革向善"（C4B）的设计框架与临床验证路径。文章基于NIH行为干预发展阶段模型，重点解析了如何将经实证支持的CBT核心技能（如认知重构、复发预防）转化为数字化干预模块，以突破传统治疗面临的可及性障碍（如病耻感、地域限制）。该研究为数字精神健康干预在行为成瘾领域的科学化开发提供了范式参考。

　　

章节精选

现有SUDs数字CBT的经验借鉴

为应对物质使用障碍（SUDs）认知行为疗法（CBT）在社区门诊实施中的挑战，我们研究团队开发了计算机化CBT程序"CBT4CBT"。该程序通过高度互动的情境模拟（如视频案例教学、技能练习模块），将CBT核心概念转化为可自主学习的数字化课程。其模块化设计涵盖应对渴求、识别高危情境等关键技能，并采用"教学-示范-实践-反馈"的强化学习闭环。值得注意的是，在多项随机对照试验（RCTs）中，CBT4CBT作为辅助治疗显著提升了SUDs患者的药物戒断率与功能改善水平，验证了数字化传递CBT核心元素的可行性。

结论

综上所述，全球赌博合法化进程可能加剧赌博障碍（GD）的公共卫生负担。尽管认知行为疗法（CBT）等实证干预存在，但治疗可及性壁垒依然突出。移动应用等数字平台为标准化传递CBT技能提供了新路径，但其开发需遵循科学严谨的阶段性验证（如NIH阶段模型），避免陷入"市场应用泛滥但证据基础薄弱"的困境。未来研究应关注数字干预与传统治疗的协同效应，尤其在长期随访效果与用户粘性优化方面需深化探索。