针对多瘤病毒相关性出血性膀胱炎的干预措施

《Current Opinion in Infectious Diseases》：Interventions for polyoma virus-associated hemorrhagic cystitis

PVA-HC作为异体造血干细胞移植后高发难题，需通过多中心研究评估新型疗法（如局部更昔洛韦灌注、病毒特异性T细胞疗法）的有效性及安全性，制定标准化诊疗方案并加强预防措施。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

多瘤病毒相关性出血性膀胱炎（PVA-HC）是异基因造血干细胞移植（allo-HCT）后一种痛苦且发病率较高的并发症。其特征是由于膀胱炎症和BK病毒大量复制导致的血尿。由于供体来源的扩大（包括半相合移植），其发病率正在发生变化。临床医生对于如何治疗PVA-HC知之甚少，相关证据也非常有限。鉴于移植方案的不断更新以及缺乏标准化治疗方案，本综述将探讨有关治疗PVA-HC的干预措施的文献。

最新研究进展

支持性治疗仍是主要的治疗手段。干预措施包括泌尿科手术和免疫调节。最新研究表明，一些靶向方法具有一定的效果，例如将抗病毒药物直接作用于膀胱黏膜的膀胱内注射西多福韦（intravesical cidofovir），以及采用病毒特异性T细胞疗法。高压氧治疗也已被研究过。然而，相关研究通常规模较小、属于回顾性研究，设计存在差异性，并且缺乏对照组。

总结

PVA-HC在异基因造血干细胞移植后仍是一个重要的临床难题。虽然新型抗病毒和免疫治疗方法显示出潜力，但其有效性和安全性仍需进一步评估。未来的多中心试验和标准化治疗方案对于指导针对性治疗、风险分层及潜在的预防措施至关重要。强烈建议采用多学科的管理方法。

通俗语言总结多瘤病毒相关性出血性膀胱炎（PVA-HC）是一种在干细胞移植后可能出现的疼痛性疾病，其特征是因膀胱炎症和BK病毒水平升高而引发出血。随着移植技术的进步，由于证据不足和缺乏标准化治疗方案，治疗PVA-HC仍然具有挑战性。目前的治疗主要依赖于支持性措施，但膀胱内注射西多福韦和病毒特异性T细胞疗法等新方法显示出潜在效果。尽管这些方法取得了有希望的结果，但仍需在更大规模、更严格的对照研究中进行进一步验证。多学科管理和标准化治疗方案对于改进PVA-HC的治疗和预防策略至关重要。

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