化学剥脱后的组织学变化：临床综述

《Dermatologic Surgery》：Histologic Changes After Chemical Peeling: A Clinical Review

化学剥脱术根据损伤深度分为浅层、中层和深层，可引起表皮再生、真皮增厚及胶原合成变化，其中深层剥脱对表皮和真皮的长期增厚及胶原重塑效果更显著。

　　

摘要

背景

化学剥脱通过有控制地损伤表皮和真皮来达到医疗和美容效果。根据损伤程度，化学去角质可以分为浅层、中层和深层三种类型。

目的

本临床综述旨在了解表皮和真皮的结构变化。

材料与方法

检索了PubMed数据库中关于化学去角质后表皮和真皮变化的相关研究，不考虑其初始治疗目的。通过叙述性综合分析来总结这些研究的结果。

结果

十三项研究（样本量n = 142）描述了浅层化学剥脱后的组织学变化。这类剥脱会导致表皮坏死，随后表皮再生并出现组织学改善，但真皮的变化尚不明确。十三项研究（样本量n = 75）描述了中层化学剥脱后的组织学变化，结果显示真皮厚度和胶原蛋白含量增加，弹性蛋白的质量也有不同程度的改善。十三项研究（样本量n = 294）描述了深层化学剥脱后的组织学变化，发现表皮和真皮均出现持续性的增厚以及胶原蛋白的生成，弹性蛋白的质量也有显著提升。研究的局限性包括样本的异质性以及随访活检结果的差异。

结论

化学剥脱会根据剥脱的深度和类型导致特定的组织学变化。了解这些组织学变化有助于临床医生根据需要纠正的病理状况选择合适的剥脱方法。