散发性双侧肾细胞癌（RCC）的临床预后：基于倾向评分的同步性与异时性病例对比研究

《International Journal of Surgery》：Real-world prognosis of sporadic bilateral RCC: a propensity score-based comparison of synchronous and metachronous cases

同步性肾癌患者生存率显著低于异时性，经倾向得分匹配和Cox回归分析验证，样本量4694例，中位随访85个月。

　　

摘要 通俗语言总结

---

目的：

研究异时性和同时性散发性双肾细胞癌（BRCC）之间的预后差异。

方法：

这项队列研究基于“监测、流行病学和最终结果”（SEER）数据库，纳入了2004年至2021年间被诊断为BRCC的患者。患者被分为同时性和异时性两组：同时性肿瘤发生在首次RCC诊断后的六个月内，而异时性肿瘤则发生在首次RCC诊断六个月之后。研究采用倾向得分匹配（PSM）方法来比较这两组患者。Cox回归分析用于评估癌症特异性生存（CSS）和总生存（OS）。同时进行了交互作用分析、敏感性分析和亚组分析以验证结果的稳健性。

结果：

共有4,694名BRCC患者纳入研究，其中2,710名（57.7%）属于同时性组，1,984名（42.3%）属于异时性组。应用PSM后，两组患者的特征趋于平衡。在中位随访时间为85个月（四分位数范围[IQR]：43-132个月）的情况下，同时性组和异时性组在癌症特异性生存（HR = 2.661，95%置信区间[CI]：1.987-3.564，P < 0.001）和总生存（HR = 2.481，95% CI：2.060-2.988，P < 0.001）方面存在显著差异。考虑匹配对的分层Cox回归分析进一步表明，同时性组的癌症特异性生存和总生存均较差（HR = 3.170，95% CI：2.081–4.828，p < 0.001；HR = 2.631，95% CI：2.116–3.270，p < 0.001）。多变量竞争风险回归、交互作用分析、敏感性分析和亚组分析均支持了这些结果的稳健性。

结论：

同时性BRCC患者的生存情况比异时性组更差。这些发现可能为BRCC患者的管理提供重要启示。

通俗语言总结：本研究利用SEER数据库的数据，比较了同时性和异时性双肾细胞癌（BRCC）患者的生存结果。同时性肿瘤在首次诊断后的六个月内出现，而异时性肿瘤则出现在之后。通过倾向得分匹配发现，同时性BRCC患者的癌症特异性生存和总生存明显低于异时性患者。研究共纳入4,694名患者，中位随访时间为85个月。这些结果表明，同时性BRCC与较差的生存预后相关，强调了为这类患者制定个性化治疗策略的必要性。

本文由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答