美国HIV治疗机构中物质使用服务的可及性（按城市规模划分）

《JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》：Availability of substance use services at U.S. HIV care facilities by urbanicity

研究显示大都市HIV护理机构提供戒断治疗（34.9%）、药物辅助治疗（51.0%）和针具服务（41.7%）的比例均高于小都市/非都市地区（戒断治疗22.5%、药物辅助治疗50.6%、针具服务42.2%），提示需加强小区域SUS可及性以改善HIV患者的社会健康决定因素。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

确保人们能够获得与物质使用相关的服务（SUS）——包括物质使用障碍治疗（SUDT）、药物辅助治疗（MAT）和注射器服务（SS）——可以改善感染HIV的人（PWH）的健康社会决定因素（SDOH），并降低HIV传播风险。本文描述了不同城市地区HIV护理机构提供这些服务的情况。

方法：

我们分析了2021年医学监测项目（MMP）的数据，这些数据来自514家HIV护理机构，并将其与2019年的受访者数据进行了关联。我们根据HIV护理机构所在地区的规模（人口≥100万的县属于大型都市区；25万至100万的县属于中型都市区；人口少于25万的县属于小型都市区/非都市区），计算了各机构的特征和患者特征的加权百分比。同时，我们也计算了服务可用性的加权百分比。

结果：

据估计，分别有72.1%、15.2%和12.7%的机构位于大型都市区、中型都市区和小型都市区/非都市区。在小型都市区/非都市区，接受现场提供物质使用障碍治疗的HIV患者比例低于大型都市区（22.5%对比34.9%）。此外，在小型都市区/非都市区，无法在现场或通过转诊获得药物辅助治疗的患者比例高于大型都市区（49.4%对比28.0%）。同样，在小型都市区/非都市区，无法在现场或通过转诊获得注射器服务的HIV患者比例也高于大型都市区（57.8%对比48.3%）。

结论：

在小型都市区/非都市区接受HIV治疗的患者获得关键物质使用相关服务的机会较少。改善这些服务的可及性，尤其是对于在这些地区接受治疗的HIV患者来说，有助于实现国家消除HIV的目标，并改善他们的健康社会决定因素。

通俗语言总结：本研究调查了不同城市地区HIV护理机构提供物质使用相关服务（SUS）的情况。数据显示，大型都市区在物质使用障碍治疗（SUDT）、药物辅助治疗（MAT）和注射器服务（SS）等方面的服务可及性优于小型都市区/非都市区。具体而言，小型都市区/非都市区的机构提供现场SUDT的比例较低（22.5%对比大型都市区的34.9%），且没有提供药物辅助治疗服务的机构比例较高（49.4%对比大型都市区的28.0%）。改善小型地区的服务可及性有助于提升HIV感染者的健康社会决定因素，并支持国家HIV预防目标。

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