胫骨平台骨折患者的PROMIS评分：随时间变化的恢复情况特征分析

本研究回顾性分析单中心创伤中心2022-2024年接受手术治疗的270例AO/OTA41型胫骨平台骨折患者，通过PROMIS量表评估术后2周至24个月的功能恢复。结果显示：术后1年患者身体功能（PF）评分从28.1提升至40.6（P<0.001），2年维持40.8（P<0.001）；疼痛干扰（PI）评分从基线66.1降至1年58.3（P<0.001）及2年60.8（P=0.004）；全球身体健康（GPH）评分从37.3升至43.8（P<0.001）及40.8（P=0.044）；而全球心理健康（GMH）评分从46.8降至42.6（P=0.043）。持续6个月随访的患者1年及2年PF评分均显著高于间断随访者（P<0.001）。结论指出术后1年内身体功能及心理健康改善显著，但长期（2年）心理健康持续下降，提示需关注长期心理恢复及患者依从性对预后的影响。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

研究旨在分析胫骨平台骨折手术固定后，患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）评分所反映的功能恢复情况。研究假设PROMIS评分在两年时间点内会有所改善。

方法：

设计：回顾性队列研究。

研究地点：

一家一级创伤中心（2022-2024年）。

患者选择标准：

纳入标准为：接受手术治疗的胫骨平台骨折（AO/OTA 41分）患者，并完成了PROMIS调查。

结局指标及比较：

比较了术后2周至24个月不同时间点上的PROMIS评分，包括身体功能（PF）、疼痛干扰（PI）、抑郁、焦虑、整体身体健康（GPH）和整体心理健康（GMH）。

结果：

共有270名患者符合纳入标准（平均年龄49.1岁[范围：18-88岁]，其中57.0%为男性）。PROMIS身体功能评分从术后的28.1分提高到1年的40.6分（+12.5分，p < 0.001），并在2年时仍显著高于术后2周的基线水平（39.7分，+11.6分，p < 0.001）；但在1年和2年之间没有进一步变化（p = 0.996）。PROMIS疼痛干扰评分从基线的66.1分下降到1年的58.3分（-7.9分，p < 0.001），再到2年的60.8分（-5.3分，p = 0.004），1年和2年之间没有显著差异（p = 0.767）。PROMIS整体身体健康评分从基线的37.3分提高到1年的43.8分（+6.5分，p < 0.001），并在2年时仍保持改善（40.8分，+3.5分，p = 0.044）。相比之下，PROMIS整体心理健康评分从基线的46.8分下降到2年的42.6分（-4.2分，p = 0.043）。PROMIS抑郁和焦虑评分没有显著变化。持续参与调查6个月的患者，在术后2周时的PROMIS身体功能评分显著较低（24.1分 vs 28.1分，p < 0.001），但在术后6周（34.9分 vs 28.6分，p < 0.001）、3个月（36.2分 vs 31.2分，p < 0.001）和6个月（40.0分 vs 36.6分，p < 0.001）时评分显著较高。

结论：

对于接受手术治疗的胫骨平台骨折患者，患者报告的身体功能、疼痛干扰和整体身体健康状况随时间显著改善，尤其是在术后第一年内最为明显。

证据等级：

III

通俗语言总结：本研究使用PROMIS评分来评估胫骨平台骨折患者的恢复情况，该评分涵盖了身体功能、疼痛干扰和心理健康等方面。研究在一家创伤中心进行，对270名患者进行了长达两年的随访。结果显示，患者在第一年内身体功能和疼痛干扰方面有显著改善，第二年时各项评分趋于稳定。整体身体健康状况有所提升，但整体心理健康评分有所下降。持续完成调查的患者表现出更好的身体功能恢复情况。总体而言，本研究强调了通过患者报告的结局来监测恢复过程的重要性。

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